懷孕乳房脹太快 罹三陰性乳癌

化療兩次 近足月剖腹產再安排手術切除 母子均安 每年新增1.5萬名乳癌 三陰性約占1至1成5

記者陳金龍∕台中報導

34歲周姓女子懷孕第5個月時，感覺乳房脹大速度太快，並隱約摸到硬塊，就醫發現長了1顆超過2公分的腫瘤，證實罹患「三陰性乳癌」。由於患者當時正逢孕期，醫師待胎兒穩定後決定「與時間賽跑」先進行2次化療，隨後近足月再生產、接著安排手術切除，所幸產後切除腫瘤幾乎全消，母嬰雙雙健康過關，而寶寶如今也順利成長至5個月大了。

治療團隊說，周女在懷孕中接受了2次化學治療，治療後即感受腫瘤明顯縮小，而腹中的胎兒也在密切追蹤下穩定成長。當治療3個月後，評估胎兒已成熟且接近足月，於是安排剖腹產，最後產下健康的男寶寶。

周女產後接續完成數次化學治療，再評估時，超音波只見到小小的一塊陰影。為了確認腫瘤的治療成效，安排左側全乳房及腋下前哨淋巴結切除手術，將殘存的組織送化驗，病理報告顯示腫瘤已經完全消失不見，淋巴結也確認沒有轉移。

中國醫藥大學附設醫院乳房外科醫師黃至豪說，乳癌是台灣女性癌症發生率之首，過去曾以為癌症是中老年人才容易發生的疾病，不過，據中國醫藥大學附設醫院臨床資料統計，超過30％乳癌患者被診斷時未滿45歲。

劉良智說，根據國健署108年資料，每年約新增1萬5千名乳癌病友，其中「三陰性乳癌」占10至15％，也就是說，台灣每年約新增2千名三陰性乳癌患者；雖然懷孕中婦女確診乳癌並不常見，但近年仍有5至10例，且其中又有17％至48％屬三陰性乳癌。

至於治療順利的關鍵，在第一時間整合跨專科醫師與專家，包含乳房外科、血液腫瘤科、婦產科、放射腫瘤部、中醫部、新生兒科等，一起投入研究，並與患者及家屬充份討論後，安排最佳的精準治療計畫。

血液腫瘤科醫師鄭富銘表示，目前已有許多化學治療藥物可以安全的用在孕婦懷孕進入第5週的第2孕程，且9成有治療效果；其中20至30％更可以在手術前就把腫瘤治療到完全消失不見。且研究顯示，除了有乳癌治療的效果，也不會提高胎兒的風險。有不少在該院執行化學治療的孕婦，目前小孩已經平安長大。