Yahoo奇摩新聞 戴口罩「漏風」會增乾眼症風險？4症狀別輕忽，1張表自測乾眼指數
新冠疫情期間人人戴口罩防疫，但口罩沒戴好「漏風」卻可能增加乾眼症的風險？眼科醫師解釋，呼吸的氣流會往上流動，如果口罩沒緊貼鼻梁，會增加淚液的蒸發、提高乾眼症風險。除了建議口罩戴牢，平時要保持好心情、空調別開太強，讓眼睛多保濕、多保養、多休息，都是預防乾眼症的好方法。
乾眼症是眼科門診常見的眼科疾病之一，林口長庚研究團隊曾經針對1997到2013年台灣健保資料庫中的乾眼症患者進行研究分析，發現國內乾眼整體盛行率為7.85%，共約有180萬患者。但為什麼會有乾眼症呢？台北馬偕紀念醫院眼科主任鄭惠川指出關鍵：淚液。
從眼球的構造可知，角膜是眼睛的第一道防線，而角膜的前方又分布有淚液。鄭惠川說，這淚液會形成一層薄膜包覆在眼球表面，這層薄膜又稱為淚膜（Tear flim），分有脂肪層、水層和黏液層等共3層。
脂肪層可防止眼淚蒸發，保持淚膜完整，水層和黏液層則能替眼睛保持濕潤，並提供免疫功能。鄭惠川表示，雖然淚膜的每一層功能不同，但需要彼此共同運作才能維持淚膜的平衡。
「假如其中有一層分泌不足或不穩定，使得淚液滲透壓變高，就會造成角膜破皮或發炎，產生乾眼的症狀了，」鄭惠川說。乾眼症的4大症狀如下。
1.眼睛模糊有異物感
2.眼睛乾澀、疲勞
3.眼睛有灼熱感、刺痛感
4.眼睛畏光，對外在刺激很敏感
老人、停經婦女… 乾眼症有4大危險群
為什麼淚膜的平衡會遭到破壞呢？鄭惠川說，其實成因相當複雜，包括年齡、環境、疾病史都可能是危險因素。不過還是可以歸納出以下4大高風險族群：
1.3C產品重度使用者：使用3C產品時，眨眼頻率會降低。
2.65歲以上長者：淚液分泌功能會因年齡增長而退化。
3.停經後女性：因卵巢失去功能、無法分泌女性荷爾蒙，間接讓淚液減少。
4.自體免疫疾病患者：例如紅斑性狼瘡、風濕性關節炎、乾燥症等，因體內會出現自體抗體，攻擊自己的眼睛淚腺。
鄭惠川特別提醒，如果長時間沒戴好口罩，或是經常配戴隱形眼鏡者，以及雷射術後的患者，也都比一般人容易發生乾眼症。
(乾眼症是眼科常見的疾病之一。此為示意圖。 圖片來源 / Unsplash)
24歲妙齡女輕忽乾眼症 差點失明
只是，有的人不認為乾眼症需要治療，藥局買個眼藥水點點就好。但林口長庚研究團隊的乾眼症大型研究發現，乾眼症患者角膜損傷風險較一般民眾提高2.7倍，而18歲以下的乾眼症患者出現角膜損傷風險，比老年患者增加6.66倍。
「若不及早確診治療，可能致角膜穿孔、發炎潰瘍等併發症，會有失明風險！」基隆長庚紀念醫院眼科教授孫啟欽提醒道。
孫啟欽就曾收治過一名24歲年輕女性，因長期輕忽乾眼症狀，直到雙眼幾乎看不到才就醫，來就診時眼睛已極度乾燥致角膜破損，最後是透過角膜移植和用藥治療，才讓視力勉強恢復至0.6。
乾眼症的治療目標是恢復淚膜生理平衡，以減緩乾眼症狀和避免角膜傷害。孫啟欽說，醫師會針對患者的乾眼嚴重度給予不同等級的治療建議，輕度只要使用潤滑藥膏、熱敷、按摩、及使用人工淚液等就能舒緩不適。
假如乾眼症比較嚴重，除了使用人工淚液，可能還要使用消炎藥物、自體血清，甚至可能需要接受局部免疫抑制劑或進行手術，才能控制病情、避免視力損害。
眼科醫師破解人工淚液3大迷思
值得提醒的是，常見民眾對人工淚液或眼藥水存有3大迷思。
迷思1：人工淚液或眼藥水愈清涼愈好？天天滴可以保養？
孫啟欽指出，保養型眼藥水內多含「抗組織胺」、「血管收縮劑」、「薄荷醇」等成分，只能短暫舒緩症狀，長期使用會容易使眼壓變高，形成白內障成。至於具潤滑功能的人工淚液，可緩解眼睛乾澀不適，可作為乾眼症患者首選，提醒民眾在醫師指示下使用。
迷思2：使用人工淚液會造成依賴性，害眼睛愈來愈乾？
使用人工淚液不會造成依賴，但若出現乾眼症狀加劇，就要當心疾病惡化。孫啟欽提醒民眾遵循醫囑，依病況使用適合的人工淚液。
迷思3：洗眼液可以改善乾眼症嗎？
孫啟欽指出，洗眼液會把淚液中許多具有抵抗力的蛋白沖洗掉，反而增加症狀惡化風險，因此不建議使用洗眼液。
「眼表疾病指數量表」 可自測乾眼指數
民眾若懷疑罹患乾眼症，可先透過「眼表疾病指數量表（OSDI）」自我檢測，若數值超過13分，應儘速至醫療院所就醫，透過醫師專業檢查與診斷進行乾眼症的診斷。
孫啟欽和鄭惠川提醒，預防乾眼症要從日常生活做起，保持良好生活習慣、均衡飲食，避免待在過強空調處、別長時間戴隱形眼鏡，也少去煙霧瀰漫之處，並讓眼睛多保濕、多保養、多休息，就有機會遠離乾眼症，保護靈魂之窗。
(眼表疾病指數量表。 圖片來源 / 藥廠提供)
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