打肉毒桿菌+積極復健 中風男可行走

記者葉進耀∕台南報導

50多歲陳先生曾是高階主管，中風後右側癱瘓無法行走，生活起居需人照顧，右側肌肉因中風後張力過強，導致右側前臂無法伸直，5隻手指也緊握不能張開。他積極做復健，並打肉毒桿菌放鬆肌肉，從一開始只能勉強在床上抬手腳，半年多後已進步到可拿枴杖行走。

安南醫院神經內科醫師邱于禎表示，近年來腦中風仍是造成國人失能的主要原因之一，中風後腦神經受損無法控制肌肉，初期會導致肌肉無力或者癱瘓，中後期則因局部神經迴路反射過強，部分患者反而有肌肉張力過強、肢體僵硬及指節關節嚴重彎曲的情形。中風後的肢體痙攣是造成中風患者生活品質下降的原因之一，除了會影響復健效果外，也可能會導致患部疼痛以及照顧者清潔困難。

她說，要改善中風後肌肉張力過強狀況，可先用復健及口服肌肉鬆弛劑方法，若效果不彰也可局部注射肉毒桿菌，達放鬆肌肉效果。一般來說，肉毒桿菌在注射約1-2週後，就會逐漸感受到肌肉已較為放鬆，但後續仍需搭配復健訓練，患者的運動功能才能持續有改善的程度。中風後的復健過程對於患者相當艱辛，即使只是數公分的運動距離，但這對患者和家屬而言，都是非常大的進步。

邱于禎說，陳先生接受肉毒桿菌注射治療數次後，原本僵硬彎曲的前臂，已可自主伸直，肌肉緊繃所衍生的疼痛感也改善，無需時常吃止痛藥，手指也能張開清潔手掌、手指和修剪指甲，整體生活品質顯著提升，在此正向循環下，病人更有動力來面對後續長時間的復健工作，也較不易被復健過程中的艱辛困頓所擊敗。