Yahoo奇摩新聞 打胰島素會眼瞎洗腎？十大糖尿病迷思 醫師一次為你解惑
「你有糖尿病，一定是吃太甜啦！」、「糟糕！我吃好多、喝多、尿多，該不會…？」、「馬桶旁邊有螞蟻，怎麼辦，我是不是有糖尿病啊？！」、「我不敢打胰島素，我怕我會洗腎、眼睛瞎掉！」關於這些糖尿病的江湖傳說，你聽過多少？到底是真的還是假的？你需要好好了解一下。十大糖尿病迷思大破解，不要讓似是而非的觀念再流傳下去囉！
迷思：大家都說「吃多、喝多、尿多」是有糖尿病，我該不會中獎了吧？
解答：如果再加上體重減輕就有可能。
通常吃多、喝多、尿多都很主觀，較難判斷，但如果伴隨著體重減輕，具體來說，在3~6個月體重減輕了5%，就是很明顯的警訊，應該立即就醫。血糖高代表身體胰島素相對不足，導致血糖在血液裡四處流竄，但細胞沒有被吸收到養份，「體重就開始減輕」，且腦部食慾中樞會覺得沒有吃飽，因此一直會有飢餓感覺，就出現「吃多」，因尿中出現糖份，造成滲透性利尿，使得水份跟著從腎臟排出，造成「尿多」，水份不正常排出，因此會不自覺地渴而「喝多」。但不是每個血糖高的人都會有明顯的三多一少，透過症狀來判斷其實就太晚了，建議定期檢查血糖，早期發現才能及早控制，減少併發症的產生。
迷思：有糖尿病的都是胖子？我瘦瘦的應該沒問題啦！
解答：應該說瘦的人罹患糖尿病的比例較低。
糖尿病跟遺傳和飲食習慣有關，有9成以上的的糖友都屬於第二型糖尿病，的確肥胖者罹患糖尿病的風險較高，但並非絕對，根據統計有三分之一的糖友體重正常（身體質量指數BMI 18.5～24），進一步了解，體脂肪比例高，尤其是內臟脂肪偏高者，罹患糖尿病的風險就跟肥胖者一樣高，因此體型胖瘦並非是罹患糖尿病的關鍵因素。
迷思：一天一杯含糖飲料，容易得糖尿病嗎？
解答：會提風高險
一天一杯含糖飲料的確會提高罹患糖尿病的風險，主要原因在於攝取過量的糖分，但不能全把責任推給含糖飲料，因為包含精緻的蛋糕、麵包、巧克力等高糖飲食都是導致肥胖，提高糖尿病風險的原因，如果再加上直系血親有人罹患糖尿病，那麼機率就比一般人還要來的高。
迷思：尿附近有螞蟻，這是糖尿病的前兆嗎？
解答：不一定，建議抽血檢查
腎臟在製造尿液時，會把糖份回收，但如果血糖超過腎臟回收糖份的能力（約血糖180mg/dl），才會出現尿糖，其中孕婦、孩童或某些特殊疾病的人，較容易出現尿糖，但不表示有糖尿病，抽血檢驗比看尿旁邊有沒有螞蟻更精確，其實就算尿中沒有尿糖，也有可能是糖尿病患。
迷思：糖友飲食原則還是少糖、少油、少鹽嗎？
解答：改成戒糖、好油、低鹽為佳
高血糖經常會伴隨高血壓、高血脂，因此不僅要控糖，保養血管也至關重要。血糖控制不好會影響到腎臟，除了戒除額外添加糖的食物之外，也應該維持「低鹽」飲食，透過天然的的辛香料來提升味道的豐富性，同時減少鈉攝取量。營養師建議「少油」改為「好油」，像是橄欖油、苦茶油、芥花油、亞麻仁油、芝麻油等，都有利於心血管的保養。特別提醒，優質飲食原則下，應該減少油炸食物，炸物雖然美味，但會讓血糖處在高峰降不下來，且熱量非常高，常吃的話容易變胖，一變胖，胰島素就產生抗性，血糖就會更難控制了！
迷思：糖尿病打胰島素會讓我眼瞎、洗腎，我才不要打胰島素！
解答：錯，本末倒置了！
中華民國糖尿病衛教學會2019年發布的糖尿病年鑑中指出，臺灣糖尿病個案併發腎病變的比率逐年增加，糖尿病腎病變的盛行率約為15%，這些個案大多因為長期管理不當而導致。打胰島素只是用外來的方式來幫忙控制血糖，會認為打胰島素導致洗腎、失明，其實是因為以前大部分的人都拖到很嚴重，口服治療已經無效，才願意開始打胰島素有點本末倒置，打胰島素不會造成眼盲、洗腎等。
迷思：糖友不能吃澱粉了，容易讓血糖不穩！？
解答：合適的食物和份量更重要
血糖的來源就是澱粉，既然都罹患高血糖和糖尿病，當然就要戒除澱粉，讓血糖降低？這樣的觀點是似是而非，過去確實有些研究發現極低碳水化合物的飲食可以改善血糖，但都是在醫療人員極為嚴密監控下達成的，若糖友有在
用藥或打胰島素，全然的戒斷澱粉容易發生低血糖的風險，醫師建議選擇「合適的食物」和「合適的份量」更重要，對糖友來說穩醣會比減醣更加重要。
迷思：糖尿病要吃市售的糖尿病奶粉嗎？
解答：替代正餐或點心之用
糖尿病營養品對糖友來說是方便的優質營養來源，正確的觀念是用取代的方式攝取，舉例來說，像是下午點心，如果原本是吃餅乾、蛋糕再搭配飲料，容易讓熱量和糖份的攝取都爆表，不僅沒有營養，血糖也會亂飆，這時就能改喝糖尿病營養品，每罐只有250大卡，可以止餓又能補充到豐富膳食纖維，且建議選擇無糖、添加鉻營養素，更能幫助糖友進行健康管理。
迷思：太強調降血糖，那低血糖會有立即致命的危機嗎？
解答：可能會
高血糖的可怕通常是慢性且不自知，直到產生併發症才有病識感，但低血糖則會有立即危險，嚴重低血糖甚至會造成昏迷，建議有在注射胰島素和服用促進胰島素分泌的口服血糖藥者，要特別小心低血糖的副作用，當心跳加速、冒冷汗、很想找東西吃就很可能是低血糖的狀態，應該要特別留意。
迷思：我有糖尿病，但沒有不舒服還要吃藥？藥吃多了對身體不好吧！
解答：不要自己當醫師
糖尿病確診後，吃藥的目的是為了矯正血糖代謝異常，改善胰島素的功能，幫助身體不要再受到高血糖的傷害，當身體處在高血糖的狀態越久，胰臟功能衰退的越明顯。血糖經過治療和控制，不是不可逆，但是要到達目標後，醫師會減藥或停藥，且目前降血糖的用藥安全性非常夠，幾乎都不會傷腎、傷肝，有些血糖藥還能保護腎臟，其實要不要吃藥，不能看症狀，是要看檢測數字，糖友不能自行停藥或減量。
本文由瀚仕診所 歐瀚文醫師協助校稿
