指揮中心：全面開放第2劑混打

中央流行疫情指揮中心昨（二十）日表示，十九日衛福部預防接種諮詢會預防接種組（ACIP）專家會議決議，經評估國內外疫情風險、國內疫苗供應現況，並且參考各國疫苗接種政策，建議COVID-19疫苗接種應予調整，包括第二劑開放混打、四大類族群優先打第三劑追加劑，並自二十四日起開始實施。

指揮中心指出，滿十八歲以上民眾，經醫師評估符合接種間隔後，均應接種追加劑，但四大類族群優先接種追加劑，包括六十五歲以上老人、長照機構住民及工作者、容易感染及疾病嚴重風險者（COVID-19疫苗公費接種對象第九類），以及醫護人員、防疫人員及高風險工作人員（第一類及第三類對象）。

兩劑完整接種（嬌生疫苗一劑）後滿五個月，兩劑完整接種也包含混打疫苗，但第三劑不建議施打AZ疫苗，除非接種莫德納、BNT、高端出現嚴重不良反應，經由醫師評估後才可考慮接種AZ疫苗。

指揮中心指出，由於目前台灣各廠牌COVID-19疫苗供應充足，世界衛生組織（WHO）、歐盟及各國多採用混打策略，一般民眾經過醫師評估後，可以選擇同廠牌疫苗或混打疫苗，以便提升疫苗接種完成率。

必須一提的是，ACIP專家檢視現有文獻及臨床試驗結果後表示，免疫不全及免疫力低下病人即使完成兩劑疫苗接種，多半無法獲得足夠免疫保護力，因此，建議十二歲以上經醫師評估病情穩定的八大對象，應接種第三劑基礎加強劑，其間隔與第二劑COVID-19疫苗至少二十八天，建議優先接種全劑量mRNA疫苗（比如Moderna、BNT）或次單位蛋白質疫苗（比如高端）。

八大對象包括目前正進行或一年內曾接受免疫抑制治療的癌症患者、器官移植患者或幹細胞移植患者、中度或嚴重先天性免疫不全患者、血液透析患者、HIV陽性患者、目前正使用高度免疫抑制藥物者、過去六個月內接受化學治療或放射線治療者，以及其他經醫師評估因免疫不全或免疫力低下，可以接種基礎加強劑者。

另外，Omicron變異株在各國持續升溫，ACIP專家認為，雖然目前尚無證據顯示感染Omicron變異株後會增加重症、住院及死亡風險，但這種變異株可能造成突破性感染，甚至降低疫苗保護力，也可能加速傳播速度，即使曾經感染過其他COVID-19基因型痊癒的人，還是可能感染Omicron變異株。