新冠變種病毒最新症狀!當變種病毒感染力、致命性更高,我們能做什麼?


近來你還會天天關心新冠肺炎的疫情嗎?你知道新冠肺炎本土確診數字跌破 2 萬人已經有一段時間了嗎?或許你已經漸漸放下心防,覺得這些日子以來,自己防疫的種種作為真是成功,可以不用太擔心了!不過,現在你有注意到每天都有幾例所謂的「BA.5病毒株」確診案件嗎?什麼是 BA.5?BA.5變種病毒跟 Omicron 有什麼不一樣?你知道其實在國外,還有另一個 BA.2.75 正在新崛起嗎?

一連串的問題並非殺人標題式地在嚇唬人,而是確切點出了一個有些殘酷的事實:新冠病毒不會那麼簡單消聲匿跡;它會不斷演化成更具有傳染能力的新變種病毒株,但是,卻不代表致命能力會漸漸下降,或是症狀就會減輕。過去我們常聽到的「愈有傳染力就愈不會致命」「流感化死亡率會降低」的說法,其實並不完全正確;長庚醫院胸腔內科教授林孟志日前接受訪問時就表示,對照目前國外BA.4與BA.5的疫情來看,症狀比前一波BA.1與BA.2更嚴重。

BA.4、 BA.5變種病毒到底是什麼?感染BA.4、 BA.5會有什麼症狀?

BA.4、 BA.5變異株症狀有比較嚴重嗎?胸腔暨重症專科醫師黃軒於臉書引述法國研究指出,BA.4、BA.5的臨床症狀相較BA.1、BA.2還來得更明顯,常見的主要症狀為疲倦無力、咳嗽及發燒,且BA.4、BA.5患者的呼吸困難程度也比原先病毒株增加3倍之多,噁心、嘔吐也多了2.5倍。

此外,黃軒醫師更舉日本研究指出,BA.4和BA.5在人類支氣管和肺泡細胞中的傳播力更強,小鼠實驗中,不僅出現體重下降、血氧降低和呼氣曲線差等現象,更有肺泡、支氣管嚴重發炎的症狀。

【BA.4和BA.5症狀有哪些?】

  • 疲倦無力

  • 咳嗽

  • 發燒

  • 呼吸困難

  • 噁心、嘔吐

  • 下呼吸道症狀較嚴重,例:支氣管發炎

變種病毒感染力如何?病毒突變完全隨機,傳染力與致命性並沒有關連

略懂生物學的你,一定知道「病毒的基因突變,就是指病毒在複製自己的過程中,不小心出錯而產生了新的病毒株。」單就傳染力來看,其實基因突變的結果,有可能突變出傳染力更差的變種病毒,但因為傳染力差,自然就更不易傳播,因此科學家不見得會發現它;而會發現的病毒株,往往比原來更具傳染能力,因此才會造成「愈突變就愈有傳染力」的印象。

但致命性或造成症狀的輕重度就不同了,因為這兩個因素與傳染能力不相關;也就是說,一款新變種病毒株出現代表傳染力更強,它可能更致命、症狀更重,但也可能致死率低、症狀輕微。並不是所有專家學者都同意「愈有傳染力就愈不會致命」的說法,美國約翰霍普金斯大學傳染病專家Stuart Campbell Ray博士就表示,「沒有特別的理由,病毒就應該要照著我們(愈有傳染力就愈不會致命)的經驗走。」

病毒突變速度驚人,什麼都有可能!

如果接下來突變的病毒株是較不致命或症狀較輕,我們應該感到幸運,但不應該就此降低警戒、放鬆防疫,因為之後再出現的新變種病毒株具備什麼特性,完全是未知數。下圖是一張描繪新冠病毒各病毒株分支發展的「路線圖」──請不用特別研究它,而是關注一個趨勢:一款大流行的病毒株,它的「子子孫孫」病毒株種類非常多,例如圖右下方的 Delta 病毒株,突變產生的病毒株可以有那麼大一塊扇形面積。

變種病毒變異株來勢洶洶
變種病毒變異株來勢洶洶

(圖片來源:Soupvector@wikipedia)

或許你已經注意到,目前最流行的 Omicron 病毒株好像只佔一點點份量。其實,這張圖是 2021 年 12 月的版本,現在當然已經大不相同了,左下角的這一塊 Omicron 家族,勢必又是另一番「開枝散葉」的景像。

變種病毒BA.4、BA.5有免疫逃脫性嗎?確診過後還可能會重複感染新型變異株BA.4或BA.5嗎?

中研院生醫所研究員何美鄉則於臉書為文指出,BA.4和BA.5的傳播性可能只比BA.1及BA.2多了不到2成。BA.4、BA.5看似傳播力異軍突起,但其實主要是借助免疫逃避的效果,亦即先前出的病毒株(如BA.1、BA.2)所產生的保護力不足以對後出現的病毒株(BA.4、BA.5)產生效果。不過,這些差異可被接種3劑疫苗彌補。

何美鄉的文章指出,只有接種三劑疫苗才能產生對付BA.N等Omicron病毒的中和抗體。而即便先打了疫苗才被感染,其產生的綜合免疫力都有很高的中和抗體產生。反之,若是沒打疫苗的自然感染狀況下,儘管被感染若存活下來仍可能獲得抗體,然而卻可能會先重症或不治身亡,因此還是事先接種疫苗較安全。

但是大家也會疑問,確診過後到底會不會重複感染新型變異株BA.4或BA.5?答案是有可能會。據外媒報導,以色列希巴醫療中心傳染病流行病學小組負責人芮格夫尤柴(Gili Regev-Yochay)表示,若有打疫苗且感染過Omicron,相對完全沒打疫苗的人來說,抵禦新型變異株的抗體會比較多;但日本東京大學傳染病學教授佐藤佳分析,BA.4、BA.5的的免疫逃脫性、傳播力及致病性都是升級版,白話來說,就算曾感染BA.1或BA.2,產生的抗體恐怕無法完全抵抗新型變異株,即便確診過,重複感染BA.4、BA.5的可能性還是存在。

病毒株突變速度快!防疫長期抗戰,建立定期檢測新習慣

病毒的突變可以如此快速、驚人,而且病毒之間也具備「彼此交換基因」的能力,如果有一天,一款高傳染力病毒株,與另一款高致命力或引發重症的病毒株「媒合」,會有什麼結果?

新冠病毒迄今發展迅速,全球科學家努力研究,還沒能完全摸透新冠病毒對人們的影響;性別、體質、孩童、青壯、長者與慢性病患者,不同族群面對不同病毒株的侵襲,情況不會完全一樣。現有病毒株造成的影響,不代表未來的突變種會有一樣的結果與風險;防疫是長期生活必要的重點事項,及早為家人與自己佈局一個完善的防疫環境,才能降低染疫,以及不幸染疫後的各種風險。

防疫工作除了勤洗手、戴口罩、做好個人與居家衛生清潔,以及社交互動注意安全外,定期篩檢也是及早發現、及早處理的關鍵,不僅能在初期有效應對,提升抗病能力,儘可能減少傳染給親朋好友的機會也很重要。快篩試劑方便取得、容易使用,可說是檢測新冠病毒的利器。而就中長期來說,也可選擇家用 PCR 檢測機,準確度高,長期來看 CP 值成本更為划算,是值得考慮的選項。

從個人與居家衛生、社交互動、定期檢測等各方面,都要建立習慣成為新常態,才能打贏防疫這場長期抗戰!
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原文引自:新冠變種病毒最新症狀!當變種病毒感染力、致命性更高,我們能做什麼?