日本踩線團月底來台開放前奏？ 醫：高感染密度國家如日本風險高

最近外界很常討論，邊境檢疫何時開放為0+7，有醫生就認為，邊境的開放不能只看國內的疫情，還得觀察別的國家疫情再做調整，像是日本最近受到BA.5侵襲，單日確診數破20萬創新高，我們面對高感染密度國家就得緩一緩，而對付BA.5，現有的抗病毒藥物是有效的，但抗體藥物對BA.5的效果就大幅降低。

資深記者王薏絜：「現在不只要注意BA.5的大流行，指揮中心在7月22號的時候公布，在邊境驗出首例的(Omicron)BA.2.75的個案，之前就被指揮中心形容，有驗出的話是大事，因為BA.2.75可能導致疫苗的效力變差。」

BA.2.75是在BA.2的基因上，又增加16個突變位點，其中有9個突變位點，是在S蛋白，S蛋白和疫苗設計標的、染疫後產生抗體最主要作用的地方相同，因此全球不少專家示警，要密切關注突變位點是否會導致疫苗效力變差；而BA.5現在逐漸成為各國的主流病毒株，在邊境開放上，可能得「因地制宜」。

台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋：「我要提醒的就是說，我們現在開放好像是按我們自己國內的疫情，疫情比較穩定了那就想要開放，但是事實上，這個要去，你要關注開放國家，他的一個當地的一個疫情，比如說日本，他目前的疫情來到歷史的高峰，甚至比前一波BA.1、BA.2的時候，單日確診的人數還要更高，那在這個時間開放給日本，我們的風險比較大，那有一些歐洲國家，事實上他已經走過這個疫情，相對穩定，那開放給這一些國家，我們的風險就小，所以這個是已經有很強的，公共衛生學的證據，從這個高感染密度國家來的，他會帶進來感染的機率，遠超過這個低感染密度的一個國家。」

目前預估最快8月底、9月，台灣將迎來新一波BA.4、BA.5的疫情。

台南市立安南醫院醫療副院長許秉毅：「我們現在還用的(抗病毒藥物)Paxlovid，或者說是這個莫納皮拉韋或瑞德西韋，這三個藥物看起來對BA.4或BA.5是有效的，那但是呢還有第二類的藥物，就是說我們去對抗這個COVID-19病毒的抗體，特別是棘蛋白的這種抗體來講，這種抗體藥物看起來對BA.5是效果不好的。」

台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋：「Paxlovid它對這個保護中重度的一個效果，大概是89%左右，但是單株抗體在沒有這個棘蛋白突變的情況之下，只有75%到80%左右，所以(抗病毒)藥的效果是比單株抗體好，所以現在單株抗體變成二線治療，如果你對這個Paxlovid或者是這個莫納皮拉韋，都有禁忌症兩個藥品不能用的時候，你才去考慮使用這個抗體藥物來做預防。」

目前治療新冠肺炎，是以像是Paxlovid等等的抗病毒藥物為主；而現在預防BA.5疫情來襲，有不少人期盼新的雙價疫苗，不過醫生提醒。

林口長庚兒科急診主治醫師吳昌騰：「大家會期待所謂的次世代疫苗，但是次世代疫苗，你要想說它的次世代疫苗，裡面的成分是什麼東西，如果你今天的次世代疫苗裡面，是原始病毒株再加上BA.1，這樣的一個次世代疫苗的組合，事實上對Omicron這個BA.5的話，它事實上，它的預防感染的能力是完全是打折扣，如果你是想單靠疫苗或是自然免疫去得到，來抵抗這個Omicron，那可能大家要大錯特錯，我們可能必須要搭配還是一樣就是口罩，還有所謂的群聚避免群聚。」

次世代雙價疫苗，因為有Omicron病毒株，保護力當然比原本的疫苗要好，只是病毒的變異，可能跑得比疫苗研發快，防疫還是得謹慎些，避免鬆過頭。

《TVBS》提醒您：

因應新冠肺炎疫情，疾管署持續疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打：1922專線，或0800-001922。

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