月經來頭痛到吐！她吞強力型止痛藥10年 就醫驚：要洗腎

不少女性在每個月生理期報到時，會出現各種身體不適的狀況。一名30多歲女性患者指出年輕因月經來前會出現嚴重頭痛的問題，她便開始吃強力型止痛藥抑制頭痛，一吃就吃了十年，導致她如今腎臟壞掉，就醫後半年就要洗腎。

腎臟科醫師洪永祥在節目《醫師好辣》中分享，有一位將女性患者年輕時來月經「是下面痛」，但一過了20歲後，月經來之前就開始出現頭痛的問題，每當頭痛時就會聽到血管的聲音，「她還會看到一些閃光一樣的東西，就知道要火山爆發了」，該患者指出若不吃止痛藥，她就會非常痛苦，還會出現全身無力、想吐的情況。

這名女患者剛開始只是吃簡單的止痛藥壓抑頭痛的問題，但藥效對她越來越沒有用，只好請友人從日本買加強錠，就這樣持續吃了十年，導致她腎絲球過濾只剩下16、17分，已經到了第四期，若到第五期就要洗腎。洪永祥當時建議她到神經內科就診，雖然偏頭痛的問題解決，但腎臟的狀況已無法挽回，「那個女生就醫半年後還是洗腎了」。

洪永祥表示，女生容易出現「月經型的偏頭痛」，如果出現慢性頭痛的狀況應當找神經內科或婦產科就診，而不是吃強力止痛藥抑制頭痛。

台南市郭綜合醫院向婦產部主任李耀泰表示，月經偏頭痛發生原因可能與月經來臨時女性雌激素荷爾蒙下降有關，許多臨床檢查都能證明，有月經偏頭痛的女性，在月經來臨前、後其雌激素較無月經偏頭痛者為低。

若有出現5次復發性頭痛，每次持續4-72小時；疼痛位置在單側、有脈搏跳動性質、痛強度在中度至重度、於活動（如走路或爬樓梯）時會加劇，上述四項中具有兩項者；有噁心或嘔吐、怕光或怕吵，上述二項中具有一項者，就有可能罹患月經型偏頭痛。

李耀泰表示，治療這方面如月經規則者，則可考慮短期使用偏頭痛藥物翠普登（triptans），包括英明格、羅莎疼錠、氟伐曲坦等；亦可短期使用非類固醇抗消炎藥物或雌激素。至於月經不規則者，則考慮連續口服使用避孕藥，或加上雌激素等以控制月經來臨，效果良好。

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