止痛、癲癇、痛風藥恐釀死 「過敏原測試」保命

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）根據美國食品藥物管理局2007年公布的數據顯示，一樣的抗癲癇藥（carbamazepine），美國10萬人僅2人發生史帝文生強生症候群（SJS，嚴重藥物過敏反應），但台灣卻達59人！因為體質的不同，亞洲人發病的機率是西方國家的20-30倍，且台灣每年約新增200位SJS病例，表示藥物過敏的情況不容忽視，除了民眾對藥物要有相關正確認知外、醫師也應避免開立容易引發過敏的藥物。

台北長庚紀念醫院藥物過敏中心主任暨皮膚科醫師鍾文宏表示，SJS就像不定時炸彈，有可能發生在任何人身上，不分年齡、種族、性別與季節；且台灣有3大未解決的藥害問題，佔了6成的藥害給付，如Allopurinol、Phenytoin和Carbamazepine，這3類藥物容易引起SJS，而威脅到病人的生命安全，SJS是國內藥物過敏致死率中第一名。

3大藥害

1.Carbamazepine（卡巴氮平）為治療癲癇、三叉神經痛等藥，卻常被當作一般的止痛藥開立，是以前民眾腳麻手麻前往看診，醫師最喜歡開的止痛藥之一，但需注意，此類藥物引起過敏的機率頗高。

2.Allopurinol（安樂普利諾）常用於治療痛風、尿酸結石、痛風性關節炎、高尿酸血症等，用來降尿酸之藥物。

3.Phenytoin（癲能停）會用於腦受傷、或預防及治療癲癇的藥物。

鍾文宏醫師說明，SJS的初期症狀常出現發燒、喉嚨痛、眼睛刺痛等，再來是出現皮膚問題，疹子、紅斑、起水泡，最後表皮皮膚大片脫落、像燙傷一樣，90-100%的皮膚可能都會外掀，接著黏膜出現病灶，嘴巴、眼睛、甚至生殖器黏膜都會產生病變，就算治好，也會留下嚴重後遺症，如乾眼、視力減退、失明，或是有些患者會傷及腎臟造成腎衰竭。

此外，SJS的後勁很強，服藥的前1個禮拜可能沒有任何症狀，直到第3個禮拜出現輕微症狀而患者不自覺，甚至誤以為是感冒、發燒、喉嚨痛，而為多加留意，到了嘴巴破皮才有警覺，但此時藥物早已在體內堆積2-3個禮拜、要全部代謝並非那麼快，這也是為何一旦藥物過敏發作就會相當嚴重的原因之一。

可透過藥物過敏原測試 提早得知才能事先預防

鍾文宏醫師提醒，藥物過敏不能忽視，且現在醫療進步已經可以透過不同檢測來篩出過敏原，包括藥物貼布、點刺試驗、血液CAP-IgE藥物過敏原檢查等，降低藥物過敏的機率，讓患者用藥更安全、並保護健康。