汗皰疹急性期 中藥調理與藥膏緩解

▲周怡貝醫師說，患者經中藥調理與外敷藥膏，汗皰疹症狀已得到緩解。（記者蔡清欽攝）

39歲張小姐是一位動物保育照護員，因長期配戴乳膠手套及雙手反覆清洗與消毒，而長出如小水泡的疹子且搔癢難耐，搔抓破裂後會消失，但皮膚會變乾、脫皮，經過皮膚科醫師診斷為汗皰疹。塗抹類固醇藥膏症狀會緩解，但兩個月來還是反覆發作，因而求診中醫。經台南市立醫院中醫部周怡貝醫師治療三個月，脫皮、癢的症狀已得到緩解，汗皰疹也無發作。

周怡貝說明，張小姐就診時部分患部屬於慢性期的乾裂狀態，也有剛破裂完的水泡痂疹，劇烈搔癢仍頻繁發作。經中醫四診辨證，發現張小姐因為工作環境濕熱，且需反覆洗手，加上胃腸功能稍不佳，而成濕熱內蘊體質，體內的熱與濕無法代謝排出，因而產生汗皰疹。

在急性發作期，周怡貝醫師選用清熱燥濕祛風的藥物，例如苦參、蒼朮、蟬蛻、牛蒡子、荊芥、防風等。急性期過後，依照患者當時體內濕或熱的偏重，再選用調整脾胃的用藥。此外，在手掌比較乾燥、龜裂的部位，則搭配紫雲膏塗抹，滋潤並修復肌膚，促進傷口癒合。也建議張女工作時，可在乳膠手套內配戴一層薄棉手套，減低刺激。治療兩週後搔癢程度已減緩；三個月後，不需塗抹類固醇藥膏，停服中藥，汗皰疹也沒有發作。

周怡貝表示，汗皰疹與過敏體質有關，每當壓力過大、溫濕度變化劇烈，或經常接觸清潔劑，就會容易誘發汗皰疹。常見手指手掌或腳底長出小水皰，水皰附近奇癢，破裂後容易發炎，形成濕疹性皮膚炎。中醫多從「濕熱」論治，急性期選用清熱化濕止癢的藥物，慢性期則是選用調理脾胃的藥物，使脾胃可以吸收、代謝體內水分，減緩水分淤積皮膚表面形成汗皰疹。

汗皰疹的預防與保養，除了藥物控制外，日常生活中要盡量減少碰觸任何可能會刺激皮膚的物品，如烤、炸、辣或酒類，以免加重體內濕熱。此外，汗皰疹也與情緒壓力有關，適度釋放壓力，保持心情愉悅，是預防汗皰疹的方法之一。