洗腎後易喘心悸又水腫,竟是心臟缺血!醫:腎臟「這功能」已失調

63歲曾女士是長期洗腎的病人,最近洗腎完總感到呼吸喘、心悸、雙腿水腫,以為是洗腎時體內多餘水分沒能順利排除,調整了透析脫水量,也嚴格控制平日飲水量,不適狀況卻沒改善。經腎臟科醫師檢查排除各種因素後,懷疑是心臟問題,請心臟內科醫師會診後,檢查發現原來是缺血性心臟病。



腎病為何影響心臟?全因鈣磷失調

腎臟功能不佳,原來會影響心血管系統?恩主公醫院腎臟科醫師卓聖里解釋,腎臟除了調解體內水分,也可以調節體內的鈣離子與磷離子。但當腎臟病人因腎臟功能惡化,導致體內鈣磷失調,進而促使血管鈣化,血管因為鈣的沈積而變得僵硬、失去彈性,使得血管狹窄,導致心臟血流供應不足,還可能引起心絞痛或心肌梗塞等心臟問題與疾病。

卓聖里提醒,糖尿病、肥胖,以及抽菸習慣,也是缺血性心臟病的共同危險因子。腎臟病人日常就要保養心血管,最好方法便是控制血壓、血糖以及血脂,適度運動避免肥胖。同時,也別忘記疾病源頭腎臟,除了藥物控制外,日常飲食應避免攝取過多鈉、磷、鉀,以磷離子為例,建議攝取低磷高營養食物,如蛋白、雞胸肉、黃豆類等食物。

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近年來,台灣隨著高齡化影響,除了糖尿病與高血壓人口攀升,慢性腎臟病案例也逐年增加,根據2020台灣腎病年報顯示,台灣每100萬人中因末期腎臟病而洗腎的就有523人,而洗腎病人於洗腎後3年內併發症當中,又以缺血性心臟病為最大宗。

卓聖里提醒,腎友洗腎後可能因為未達乾體重,即洗腎後體內多餘的水分沒有排除完,因而有肺水腫,導致呼吸喘、水腫,這些症狀與部分心血管疾病症狀,但仍需進一步由醫師檢查確認,因此腎友若身體有任何不適,可主動告知,有利醫師評估,慢性腎臟病人也應定期回診,確保身體狀況,養成良好生活習慣,避免心血管疾病找上門。

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