無菸酒檳史 也可能罹鼻咽癌

▲新營醫院柯建安醫師提醒如連續一至二週晨間第一口痰或鼻涕出現血絲，或耳朵悶塞、單邊聽力障礙或頸部摸到腫塊，最好盡快就醫治療。

（記者李嘉祥攝）

鼻咽癌是南方華人特別盛行的腫瘤，從十幾歲到八十幾歲都可能罹患，其中以四十五歲左右機率最高，即使無菸酒檳榔史也有可能罹患；衛福部新營醫院柯建安醫師表示，鼻咽癌目前治療前以放射線為主，化學治療為輔，台灣地區鼻咽癌治療成果是世界之冠，提醒卅五至五十歲民眾，如連續一至二週晨間第一口痰或鼻涕出現血絲，或耳朵悶塞、單邊聽力障礙或頸部摸到明顯腫快，最好儘速就醫治療。

五十五歲女性公務員平日無菸酒檳榔史，近日出現輕微複視及左眼皮無力，原以為是長時間看電腦導致，至眼科診所就診點眼藥水無效，轉診新營醫院耳鼻喉科檢查，經鼻咽內視鏡切片確診為鼻咽癌，醫師安排電療化療後，目前病情穩定並持續追蹤。

柯建安醫師指出，根據世界衛生組織報告，散居世界五大洲之華人罹患鼻咽癌的比率，男性每十萬人口六至卅三名，女性每十萬人口二至十四名，發生原因仍不清楚，只知遺傳是重要因子，患者一等親內的家屬得病機會為一般人的十九點二倍，其次是環境因子、鹽漬或煙薰的食物都有報告認為與鼻咽癌有關，另外吸進甲醛（如新木製衣櫥常有的刺激性氣體）的量越多，得到鼻咽癌的危險性越高。

柯建安醫師說明，鼻咽癌細胞上有EB病毒存在，但大多數人都感染過，且身上也可能潛伏EB病毒，迄目前為止只能說有關係，但沒有研究顯示有EB病毒就一定會引發鼻咽癌。

因鼻咽腫瘤表面會潰爛出血或侵犯耳咽管，患者鼻部會產生鼻塞、膿鼻涕、鼻涕倒流、鼻涕或痰帶血絲，嗅覺減低、惡臭分泌物，耳部會出現耳塞、中耳積液、聽力障礙等等耳部症狀，頸部會出現腫塊、頭頸區域疼痛如頭痛、臉部疼痛等，還有腦神經症狀，如臉部皮膚感覺麻木、眼球運動障礙而產生複視現象、吞嚥困難或聲音沙啞及舌頭會運動麻痺、萎縮等六大表現症狀。

柯建安醫師指出，第一、二期的鼻咽癌病人五年存活率可達九成以上，全部鼻咽癌治療成果近年成果可達七成成功機會，若出現相關表現症狀宜即早就醫，早期發現早期治療。