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營養素不足也和癌病風險有關！遠離大腸癌該注意維生素D與鈣質
【古川健司（日本醫學博士）】許多國外研究都顯示，大腸癌和乳癌的發作風險來自維生素D補充不足。
二○○四年，哈佛大學的費斯卡尼奇（Diane Feskanich）博士等人進行了三年的研究，追蹤調查血液中維生素D濃度和大腸癌發作風險，以下說明該調查的臨床結果：
血液中維生素D濃度低於30 ng／ml的人，比起高於該濃度的人，大腸癌發作風險提高達兩倍。
此外，《美國預防醫學期刊》（American Journal of Preventive Medicine）於二○○七年刊登了加州大學戈勒姆博士（Edward D. Gorham）的研究，其中指出，血液中維生素D濃度高於33 ng／ml的人，比起低於12 ng／ml的情況，罹患大腸癌的風險要低50％。
相關的研究還包括哈佛大學的安克博士於二○○八年發表、長達十一年的追蹤調查報告，報告中指出，血液中維生素D濃度通常較高的人，即使出現大腸癌症狀，死亡風險也偏低。
美國的傅利曼博士等團隊，針對年齡在十七歲以上的一萬六八一八名受試者進行調查，當中共有五三六人因大腸癌死亡，團隊將這些人血液中維生素D濃度分為三個區間進行研究。
經過長達十二年的追蹤調查後，結果顯示，血液中維生素D濃度未滿20 ng／ml的患者死亡機率在100％的情況下，20～30 ng／ml為44％，30 ng／ml以上為28％，死亡人數明顯減少。
在許多國外研究佐證下，可知大腸癌正是維生素D得以發揮最大功效的癌症之一。
鈣質對大腸癌的抑制效果
維生素D在治療大腸癌上特別有效的原因，除了前文提到維生素D對於細胞的四個作用之外，也包括維生素D有幫助吸收鈣的功能。因此，鈣也是在預防大腸癌過程中發揮重大作用的角色。
在預防大腸癌的機制上，鈣質先經由腸道吸收之後，會刺激腸道內腔的上皮細胞，使其活化。藉由這個過程，腸道中易致癌的脂肪酸或次級膽汁酸，會被鈣質吸附，進而阻止癌細胞的增生與分化。
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鈣質抑制大腸癌的效果，也有來自日本國立癌症研究中心問卷調查的進一步佐證。
調查對象包括四十五歲到七十四歲男女。研究人員詳細調查每一位受試者的飲食習慣之後，計算出鈣質與維生素D的每日攝取量，接著再統計不同受試群體五年來大腸癌的發生機率。
調查結果顯示，鈣攝取量（一日700mg以上）較多的男性，罹患大腸癌的風險降低40％（圖表5）。雖然在女性受試者身上並未觀察到有意義的關聯，不過調查結果仍舊顯示，攝取有助於吸收的維生素D，對於男性的大腸癌預防有一定的成效。
世代研究中的大腸癌風險
針對這個結果，前述的多目的世代研究也對血液中維生素D濃度與大腸癌發作風險的關聯性展開調查。
將保存用血液的血液中維生素D濃度，從最低到最高分為四個群體，比較各自罹患大腸癌的風險。如圖表6所示，血液中維生素D濃度較高的男性，風險降至20～30％；至於女性，則幾乎看不出維生素D與大腸癌風險的關聯性。
另一方面，如果分別調查大腸其他部位，可明顯看出直腸癌及結腸癌與血液中維生素D濃度的關係。特別是直腸癌。
圖表7中，將血液中維生素D濃度最低群體視為1，依男性、女性各自分為第二群體、第三群體和最高群體共四組，並以危險對比值（Odds Ratio，OR）來表示維生素D與罹患直腸癌的風險關係。
所謂危險對比值，意指將兩個事件中某事件發生機率量化後的數值。在未罹患直腸癌的人，和罹患直腸癌的人這兩個群組中，危險對比值高於1代表風險上升，低於1代表風險降低。
從圖表中可發現，直腸癌的危險對比值中，血液中維生素D濃度較高的男性與女性（尤其是男性）明顯偏低。
從這個結果來看，我判斷維生素D在人體內充分合成，是罹患大腸癌等癌症風險降低的原因。
本文摘自《生酮飲食X維生素D，打造最強癌症療法》／古川健司（日本醫學博士）／世茂出版
