猴痘加州大爆發！猴痘症狀 超實用預防治療一次解析

實習記者吳孟諶／綜合報導

猴痘疫情肆虐全世界，美國加州舊金山因病力暴增成為重災區，疫苗嚴重短缺，28日全市進入緊急狀態；國內猴痘病例目前仍是個位數，雖皆是境外移入；但邊境已開放，病例恐增加。

猴痘是什麼？

猴痘是人畜共通的病毒感染，跟已絕跡的天花相似，但猴痘較天花輕微；1958年在猴群身上發現，所以取名為猴痘；1970年在剛果共和國1位9個月大男童身上出現此症狀，大部分病例都侷限在剛果盆地的雨林或農村；最近1次是奈及利亞在2017年發生200例大流行，其中有6名死亡。猴痘本來只在西非和中非地區流行，世衛組織（WHO）也表示不理解為何突然在其他地區爆發，歐美各國的案例都僅是個案，且多發生在不斷行動或到非洲旅遊的人，目前案例卻爆發性上升，代表這病毒已在世界各地擴散數周。

疾管署資料指出，發燒1-3天後，身體各部位會呈現充滿液體或膿液的紅疹，最常出現在臉和四肢，軀幹較少，數量高達數千個，最後結痂脫落，病程約2-4周；亞東醫院口腔顎面外科林涵威醫師表示，最先長出疹子的部位是口腔，再來是臉和四肢。多數猴痘患者不需特殊治療，而是用支持性療法，舒緩症狀、維持生理機能、預防併發症；猴痘和天花皆屬正痘病毒屬 （Orthopoxvirus），所以過去醫治天花或其他病毒的藥物，如愛滋病藥物，也能醫治猴痘，但猴痘屬新興傳染病，這些藥物有效皆屬「推測」，且只有動物和細胞實驗。

預防猴痘怎麼做？有疫苗嗎？

天花和猴痘皆是正痘病毒屬，所以天花疫苗對猴痘也有功效，施打後有8成5的機會能預防。台灣自1979年後就停止施打天花疫苗，因此現年43以上的人多數接種過天花疫苗，WHO也指出，現年40以下的人從未接種過天花疫苗，更易感染；但天花疫苗的功效能維持多久，目前尚未定論，有研究指出，施打後5-10年中和抗體逐漸降低，雖無法完全免疫，但能有效降低死亡率。彰化縣衛生局葉彥伯局長指出，不少人胳膊上有2道疤痕，1個是卡介苗，另1個是天花疫苗，「凹下去，而且有放射狀的線條，就是天花疫苗的痕跡。」疾管署署長周志浩也表示，目前正洽談第3代天花疫苗；他表示，第1、3代疫苗，2者皆是活性疫苗，都會引起免疫反應，但第1代打入體內後病毒會持續繁殖，發生不良反應率高；第3代疫苗打入體內後，病毒不會持續繁殖，安全度較高。但世衛不鼓勵全民接種，周志浩也表示，未來施打對象僅包括臨床照顧病人的醫護、實驗室或有密切接觸患者的人。指揮中心發言人莊人祥也指出，現在歐洲與美國病例數最多，前5名是英國、德國、西班牙、法國與葡萄牙，因就學或工作到歐美地區，應避免接觸疑似案例，回國若有疑似症狀，應盡速就醫並告知醫師旅遊史和接觸史。