【獨家】MIS-A外顯症狀少難診斷 醫：血栓比兒童高5倍

持續追蹤MIS-A，也就是成人多系統發炎症徵候群，有別於MIS-C常會出現皮疹、結膜炎，MIS-A病例出現皮膚、黏膜症狀的不到一半，而且多重器官發炎，從外觀上看不出來，容易跟其他急性重症混淆，診斷並不容易，同時MIS-A好發心肌炎、心臟功能障礙的比率也比兒童多出一倍，需要特別留意。

中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞：「目前來講我們是還沒接到，有關於MIS-A臨床診斷通報，很難去區分，是不是一定是MIS-A。」一連兩天，指揮中心都說台灣還沒有MIS-A個案，連美國也只有200多例，專家提醒，MIS-A不好認定。

台大醫院急診醫學部醫師李建璋：「成年人有的時候，有一些所謂的共病症，共病症惡化的時候，跟MIS-A就會產生混淆的情況，成人的話，紅疹結膜炎看起來沒有這麼多，所以外顯症狀也不是這麼多。」

美國疾病管制中心給出定義，成人多系統發炎症徵候群，必須要是21歲以上成年人，發燒超過24小時，出現心臟疾病或皮疹，同時還要有神經病變或急性腸胃症狀等兩條件，才能算是MIS-A。相較於MIS-C，MIS-A病例出現皮膚黏膜症狀個案非常少，診斷困難性較高，更留意成人出現心肌炎或心臟功能障礙，比兒童多出1倍，血栓高兒童5倍。

台大醫院急診醫學部醫師李建璋：「這的確是值得關注，早期報告都是說MIS-A，好像是拉丁裔或黑人裔比較高，其實亞洲裔並沒有比拉丁裔跟黑人裔來得少。」

北市聯醫整合醫學科醫師姜冠宇：「MIS-A其實也要很小心，千萬不要把民眾自己免疫病症，跟急性重症造成混淆，這樣才能達到精確治療，因為兩者治療是不太一樣。」染疫康復後，別因無敵星星高興得太早，在新冠病毒前，依舊有太多未知數，仍待解答。

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