甲亢日吞16顆藥 無痕手術恢復外觀

記者徐義雄∕台中報導

20多歲黃姓少女長期甲狀腺機能亢進，造成脖子腫大與凸眼，每天需服用16顆藥物，平常飲食需避免含碘與海鮮的食物，因藥物副作用的不耐受性出現，就醫後醫師先以原劑量藥物調整2週後，配合放射科血管栓塞後，施以無痕經口甲狀腺雙側切除與術中無線電熱燒灼手術，手術後並無放置任何引流管，患者於手術後3天出院。約3週左右就已恢復正常外觀及每日1顆甲狀腺素藥物的補充服用。少女恢復外觀與健康並重拾自信，並可以大啖海鮮等含碘食物。

大里仁愛醫院一般外科巫奕儒醫師表示，常見的「甲狀腺亢進」高風險群主要好發於20～50歲的女性。這是一種自體免疫的疾病；身體會不斷產生抗體，刺激甲狀腺荷爾蒙分泌，就會產生心悸、喘、手抖、焦躁不安、體重減輕…等症狀。部分患者還會合併有脖子腫大，或眼睛凸出合併有甲狀腺眼病變、黏液水腫（最常發生於小腿）與肝指數升高的表現等等，可能引起骨質疏鬆、心臟衰竭，身體無法負荷甚至危及生命。

巫奕儒說，傳統甲狀腺亢進的治療包括藥物、放射碘與手術切除等。藥物使用常有許多副作用，包括皮膚癢，頭痛及腸胃道不適等。嚴重的副作用有顆粒性白血球缺乏症，抵抗力減少，出現發燒及口咽部感染疼痛等症狀，高劑量下甚至造成肝功能惡化。而放射碘的治療對於腫大的甲狀腺及凸眼患者效果不好，可能讓視力更惡化，且這兩種非手術方式有1/3患者會復發。傳統手術從頸部環狀進入切除甲狀腺，常會誤傷及聲帶神經，傷口也相對長，對年輕患者留下疤痕。

巫奕儒採用此複合式手術治療甲狀腺亢進，施行多名年輕患者。沒有留下疤痕，手術出血量少，搭配神經探測器定位神經，以避免聲音沙啞。獲得國際知名期刊認證，發表此新創治療模式。

最好的治療方式還是預防，避免攝取過多海帶、昆布、紫菜等含碘食物，忌抽菸喝酒，少食用含咖啡因的食物和飲料，多吃富含維生素的食物，飲食盡量清淡少鹽。