男不明原因3個月瘦16公斤 胃癌第四期

六十歲曾老伯平時工作穩定、作息正常，但是沒有健檢習慣，也幾乎沒有看醫生，日前出現疲倦、無力、沒食慾，原以為多休息就會好，沒想到不明原因體重減輕，三個月瘦了十六公斤，後來更持續嘔吐、無法進食。台北慈濟醫院昨（十六）日表示，曾老伯前來求診，檢查發現第四期胃癌，腫瘤侵犯至周邊臟器。

胃癌位居台灣十大癌症發生率第九位、世界癌症死因第二位，好發於萎縮性胃炎、幽門螺旋桿菌感染、惡性貧血、胃腺瘤性瘜肉，以及愛吃鹽醃物、煎炸物、炙烤物、煙燻魚肉和高香料食品，由於罹癌初期沒有特異性症狀，因此病人容易忽略脹氣、食慾不振、精神疲倦、體重減輕等警訊。

不過，胃癌進程十分快速，倘若等到出現嚴重症狀才來就醫，通常病情多半已經延誤。臨床上，根除性切除手術是目前治療胃癌主流方式，一般外科醫師陳家輝指出，胃的構造從上到下分為胃底、胃體、胃竇，治療胃癌最好方式就是依照腫瘤位置執行「次全胃切除」或「全胃切除」，再合併淋巴廓清，如此才能有好的預後。

就以曾老伯為例，病人腫瘤長在胃竇處，導致胃下半段出口處完全阻塞，食物無法通過，甚至侵犯至胰臟等器官，倘若直接手術，與胰臟交接處的腫瘤將無法徹底切除乾淨，加上長時間未進食的緣故，曾老伯體重不僅不到五十公斤，更是呈現營養不良狀態，腫瘤切除手術的風險非常高。

近年來醫療技術進步，胃癌手術存活率明顯提升，第一期就手術的五年存活率高達百分之九十。

考量到曾老伯嚴重營養不良將會影響治療成效，陳家輝醫師先以腹腔鏡進行胃腸改道，提升營養狀況，再安排化療、放療縮小腫瘤，之後再執行根除性的「次全胃切除及淋巴擴清術」，治療後病人恢復良好，目前定期回診追蹤。