26歲男歌手爆肺癌晚期！醫：年輕型惡性度高 第4期「9成活不過5年」

【記者林芳如／台北報導】26歲男偶像不抽菸驚爆肺癌晚期！醫師說，台灣近10年肺癌發生年齡多在45~60歲，已比10年前下降10~15歲，呈現年輕化趨勢，20~30歲病人相對少，但惡性度高，可能受家族史、空氣污染等多重因素影響，甚至遇過20歲女學生不抽菸且無家族史，胸痛、悶喘就醫已是第4期。

中國選秀節目《青春有你》年僅26歲的練習生蔣智豪，昨自爆罹患肺癌晚期，雖然不抽菸，但媽媽6年前便因肺癌過世，沒想到病魔這麼快找上他。

台灣肺癌學會祕書長柯皓文指出，肺癌有年輕化趨勢，10年前發生診斷年齡平均60至70歲，最近10年降低到45至60歲，40多歲病人明顯增加，一方面可能是診斷進步，低劑量電腦斷層檢查增加，另一方面可能受到家族史、空氣污染、PM2.5增加、環境因素改變等多重影響，不過20、30歲病人非常少見。

柯皓文也說，曾遇過20歲左右女大生，沒有抽菸也沒有家族史，因為胸痛、悶喘就醫，檢查出胸腔有積水，進一步確診為肺癌第4期，目前醫學上無法清楚解答女大生罹癌原因。

此外，相較於年紀大的晚期肺癌，20、30歲晚期肺癌的惡性度高，病程進展快，而且很多年輕肺腺癌病人不抽菸。

另從目前流行病學統計發現，家族史可能增加肺癌發生風險，但不只是家族史，還會受到空氣污染、PM2.5增加、環境改變等多重因素影響。

根據中研院院士楊泮池的研究團隊發現，母系家族史有更容易遺傳的趨勢，柯皓文說明，這代表比起父親罹癌，母親罹癌更容易遺傳，不過這還需要更多證據。

據統計，肺癌是全球死亡率最高的癌症，2021年肺癌仍高居台灣癌症死因第一位，且存活率相對低，主因早期無明顯症狀，等到出現顯著症狀時多為晚期，堪稱沉默殺手。

而根據2016到2020年新發個案資料，5年相對存活率為38.2%，而早期(0及1期)5年存活率達9成以上，但第4期急降至1成，不同期別的存活率差距甚大。

國健署現行補助肺癌高風險族群每2年1次低劑量電腦斷層(LDCT)檢查，希望早期發現、早期治療。補助篩檢對象包括：(1)具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。(2)重度吸菸者：50至74歲且吸菸史達每年30包以上，有意願戒菸、或戒菸未達15年者。

柯皓文也說，有一等親家族史的年輕人如果很擔心，即便未達到國健署補助篩檢年齡，仍可考慮先自費做一次低劑量電腦斷層檢查，大部分肺部結節是良性，未來是否須定期追蹤，有待專科醫師評估。

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