疝氣手術有哪些？住院時間多久？1表秒懂「腹腔鏡」與傳統手術差別

63歲何先生在走路或運動時，常常感覺會有一股很強烈的下墜感，站立時更發現腹部鼠蹊部隆起會很明顯，檢查發現是疝氣復發。之前何先生已做過多次傳統疝氣手術，留下兩道6～7公分的手術傷痕，此次接受腹腔鏡疝氣手術，至今未再復發，終於解決長久困擾。

疝氣是部分內臟經由腹壁或筋膜缺損處，向外不正常凸出的現象，發生時會明顯看出或摸到自己的腹部或下腹部有個像乒乓球大小般的凸出物，類型有像是腹股溝疝氣、臍疝氣及股疝氣。

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好發於65～80歲男性

疝氣好發於65～80歲男性，造成原因為體質或長期腹壓過高為主。台灣每年約有3萬名患者，其中不少比例為「復發型疝氣」。疝氣會有幾個明顯指標：

• 站立時腹部或鼠蹊部隆起明顯

• 行走或運動時會有強烈的下墜感、平躺時則會消失

• 若咳嗽、提重物或長時間站立，疼痛感明顯

馬偕紀念醫院一般外科資深主治醫師蔡家騏表示，門診常常看到反復性疝氣發作的個案，由於傳統手術後的疼痛度高、恢復期間長，病患不僅心理壓力很大，生活品質也受很大影響。

累積腹腔鏡疝氣手術個案已逾2千例的蔡家騏表示，以何先生為例，因過去多次接受傳統手術治療疝氣，雙側腹股溝疤痕處已有嚴重沾黏，經評估後建議以「腹腔鏡術式」來處理這次的復發。

腹腔鏡術式是在何先生的肚臍下方及下腹部開了1公分及2個0.5公分的小傷口，以腹腔鏡繞道避開傳統手術沾黏處，搭配人工網膜修補左右兩側的受損腹壁，加強腹壁薄弱的地方，手術大約30～40分鐘完成，2～3天即可出院。

孩童與凝血功能異常者不適合

蔡家騏表示，腹腔鏡疝氣手術傷口小、疼痛感輕微，恢復正常作息的時間也比傳統手術短，除了新生兒及兒童、不適合施予全身麻醉、凝血功能異常或下腹部曾接受複雜外科手術者必須進一步溝通討論外，一般疝氣患者，尤其是雙側鼠蹊部與復發型疝氣患者，都適合腹腔鏡手術。

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疝氣雖然不是急性疾病，但也影響生活品質，提醒高風險族群，如果行走時有下墜感情形，或者不尋常的腹部凸起，都應儘早就醫確認病兆。