Yahoo奇摩新聞 疫情烽火何時休，或許到夏末秋初
⊙林應然
苦守了一年多的台灣，被世界各國欣羨許久，視為防疫模範，競相取經，哪知五月中突然社區感染遍地開花，已經不只侷限一地一處，各行各業感染的感染，停業的停業，社會瀰漫著一股不安的氣氛，走在深邃隧道的人們，各個在盼望盡頭的天光，這潘朵拉的盒子已經打開，如何善了？
短期內不易降溫
每日篩檢陽性數百，連續已經一星期多了，看這趨勢，依理尚不可能驟降，中央疫情指揮中心先前定調三級疫情管控制至五月二十八日，能依時解除嗎？讓我們先看看根據中央流行疫情指揮中心公告的「疫情警戒標準及因應事項」條件，除非每天新增病例數屆時降為二位數甚至個位數，否則防疫應該難以降級，繼續三級管控，那是否會進行到四級，目前看起來似乎也還沒達到條件，因為進入第四級的條件是，14天內平均每日確診100例以上，且還要過半數找不到傳染鏈，這部分台灣目前的疫調沒有呈現。所以民眾期待要快速恢復以前正常生活應該是一件不容易的事，只能多方想辦法去適應疫情下的生活了。
邊境管制有漏洞，疫苗數目太少
為什麼優等生的台灣會從天堂下落凡間？我們要從幾個面向來談。
一、邊境管控出現漏洞，過度信賴登機入境台灣前三天的檢驗陰性證明，未能採取入境時病毒核酸檢驗的篩檢措施。合理懷疑，有不少入境者的檢驗陰性證明是假的，或是檢驗不實的，此可以從一位泰國入境的台商已經確診，還可以買到偽造檢驗陰性證明而入境看出，再說即使登機入境台灣前三天的檢驗陰性證明是真的，也可能還在潛伏期中，病毒量少檢驗不到病毒，在入境台灣後，病毒量多了才測得到。因此這樣的措施絕對不會比入境當場的檢驗來的真實，更何況入境後的居家檢疫常常淪為虛假無法確實執行，不少個案在檢疫期間依然不守規定到處趴趴走，造成防疫缺口，機師如此，民眾也如此。
二、疫苗來的太晚也太少，一開始AZ疫苗副作用多效果不如其他疫苗還乏人問津，若非社區感染突然流行，可能會發生疫苗過期報廢的現象。如今在不打就可能得病的情勢下，兩害相權取其輕，大家只好搶打了，但目前AZ疫苗只有30萬劑，加上又到貨的40萬劑，再怎麼打，也只區區佔全人口的幾個百分位，與要達到群體免疫的70%覆蓋率，差距甚大，因此短期內疫情非常難以獲得控制，只靠避免群聚的控制方法效果有限，避免群聚只能緩和上升曲線，不能迅速避免感染發生，更何況部分必要的社會活動也還要維持運作，因此期待五月二十八日解除三級管控應該很難，比較有可能解除三級管控的時間應該要看疫苗何時可以普及施打，這一方面要看莫德納疫苗500萬劑何時進來，一方面要看國產疫苗何時上市，並且還要結合全台灣的醫院及診所所有醫療人力迅速執行接種業務。要完成這樣的重大任務應該落在夏末秋初了。
雖然慶幸的是，武漢肺炎（新冠肺炎）並非重症及死亡率很高的疾病，但因為它很難防治，感染後的症狀與一般呼吸道及胃腸道的疾病無法區分，沒有典型可以被快速辨識的症狀或表徵，所以臨床上很難診斷，只能靠快篩及PCR病毒核酸檢驗確診。雖然重症率不高，而且偏向老年及罹患慢性病的人口族群，但它傳染的速度很快，感染的人數很多，宛如嚴重的流行性感冒，因此常常會很快癱瘓醫療量能，造成輕症轉重症，重症變死亡。因此為今之計應該是，把握現有的疫苗，讓醫護人員優先施打，讓他們可以較無後顧之憂的進行醫療任務，照顧即將產生的大量病患，否則泥菩薩過江，醫護人員都自身難保，如何行有餘力去救治傷患，維持足夠的醫療量能？
台灣的社區感染應該已經有一段時間了，只是在最近才被偵測出來而已，相信有不少第一線醫護人員已經有接觸過患者，只是因為得病者以輕症及無症狀居多，在不知不覺中可能身上已經有抗體產生了，有抗體就代表有保護力，甚至連疫苗也可以不用施打了，醫護人員身上有抗體去照顧病患時就宛如帶著金鐘罩、鐵布衫上戰場，不容易受傷，而且接觸病患應該也不需隔離，而民眾有抗體後也可安心，甚至可以不用戴口罩都可以自由活動。因此政府應該也要開放快篩檢驗試劑，幫醫護人員甚至民眾檢驗血液中是否有新冠肺炎抗體，安定民心，這事迫在眉睫，必須儘速進行，刻不容緩。
作者為台灣大學醫學系畢業，美國喬治亞州立醫學院免疫過敏科研究員。現任中華民國基層醫療協會理事長、台灣兒科醫學會副理事長、台北市醫師公會常務理事。曾任台北市立忠孝醫院小兒科主任、台灣兒科醫學會秘書長。
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