病主法上路三年 已有3.1萬人簽署

亞洲第一部以病人為主體，保障醫療自主權及善終權的《病人自主權利法》，今日邁入正式施行的三周年。根據統計，簽署人大約三萬一千多人，不到20歲以上人口的0.1%，

民眾 蔡先生：「她要穿什麼衣服，幫她別上這個慈濟別針，完全按照她的意思。他們往生，然後他們在面臨醫療最後的末期，你才會感覺這個預立醫療，對你的幫助實在是太大了。」

父親蔡水金過去有嚴重失智問題，母親蔡劉梅則是長期洗腎，兩人生前簽下預立醫療決定，除了能免除過多痛苦，也不會造成子女負擔。

民眾 蔡先生：「你也會希望說，跟父母親多在一起長一點，是希望讓他過得有尊嚴，我自己也要做，現在唯一覺得最傷腦筋的是，預立醫療很貴，現在又沒馬上要死，不然就晚一點做，等它看會不會後面便宜一點。」

依政府規定，預立醫療決定諮商費用上限3500元，包含3位專業諮商人員、完成法定程序、掛號等行政費，對一般人來說，是一筆不小負擔。

台北慈院預立醫療諮商醫師 常佑康：「1/3左右會反應說，為什麼要收這麼貴。」

台北市立聯合醫院社工室主任 楊君宜：「收費事實上是一個他決定要不要來的因素，因為現在的收費還是算高。」

為了讓社會上弱勢族群盡可能享有醫療平等權，民間團體也自行籌措經費，提供免費諮商補助。

病人自主研究中心執行長 楊玉欣：「很多病友他們是跟時間賽跑，當他們失能的狀態達到沒有辦法表達，他就會失去行使他醫療自主權的機會，他們需要合理調整措施，來彌補他們在資訊經濟和行動上的各種困難。」

開立諮商的醫院分別推出各種鼓勵措施，但三年下來，以台灣20歲以上，1900萬人口計算，共31000多人簽署，比例不到0.1%。想擴大普及率，費用是一大考量。

病人自主研究中心執行長 楊玉欣：「健保署、國健署、長照司，這三個單位都值得思考，怎麼樣提供經費，來幫助民眾完成病主法的諮商，當然民眾的部分負擔，這也是合理的，我覺得費用的門檻應該要降低。」

台北慈院預立醫療諮商醫師 常佑康：「算一算這些簽署預立醫療決定的人，(生命最後)使用的健保費用是不是有比較少，因而可以減少健保的支出。」

在法律規範與保障基礎下推廣善終，做到人生不留遺憾，還需要政府與民間共同努力。

文字撰稿：黃欣妍

更多 大愛新聞 報導：
《初心如醫》冷凍治療也會燙傷
水氣增加！玉山飄瑞雪