真的有「紫尿」 醫師：6大族群好發

記者陳弋／台北報導

正常情況下，人每天平均排尿8次，不知你會不會注意自己尿液的顏色？其實尿液是健康情形的「晴雨表」，我們可以藉由觀察顏色、味道、尿量等來研判自己的健康狀況。尿液五顏六色，其中一種特殊的狀況是「紫尿」，臨床上稱為「紫色尿袋症候群」，醫師表示在6種人身上比較常見。

腎臟科醫師江守山表示，一般來說，正常的尿液顏色是「清澈透明的淡黃色」，但清晨起床的第一次排尿，顏色通常會比較深；另外，服用藥物或吃過有顏色的食物也可能影響尿液的顏色。

江守山指出，當尿液變成「透明無色」，可能代表水喝太多了；「透明淡黃色」表示身體正常；「深黃色」意味著身體正常，但應該多喝一些水；「琥珀色」則是示警身體水分不足，須立刻喝水；「白色」尿液可能暗示淋巴或腎臟相關疾病，建議就醫；如果解出「深黃褐色」或「茶色」尿液，可能是肝炎、急性腎絲球腎炎等疾病，應儘速就醫；若排出「紅色」（血尿），小心是腎臟病、泌尿系統疾病、尿路感染等。

臨床上也見過有人排出「藍綠色」的尿液，江守山解釋，除了可能肇因於食用過量蘆筍（機率不大），比較多見的原因是服用了止痛劑、潰瘍用藥、抗憂鬱用藥，或本身有家族性高血鈣症。

此外，臨床上也能看到病人的尿袋變紫色，雖然這種情形不常見，還是有個專有名詞描述之：紫色尿袋症候群（Purple urine bag syndrome, PUBS）。衛福部新營醫院指出，在年紀較大的女性、罹患慢性疾病長期臥床者、長期置放尿管者、慢性便秘者、反覆性泌尿道感染者或長期照護機構的住民等族群身上，容易發現紫色尿袋症候群。

紫色尿袋症候群形成的詳細機轉並不清楚，目前較常被提及的理論是色胺基酸（tryptophan）的代謝異常。腎臟科醫師張維文為照護線上撰文分析紫色尿袋症候群的成因：尿液在正常情況下會存在細菌，當細菌分泌硫酸酶（sulphatase）或磷酸酶（phosphatase），會將尿中的氧靛基質硫酸鹽（indoxyl sulphate）代謝成氧靛基質（indoxyl）；在鹼性環境下，會依所處環境的氧氣是否充足，進一步被分解成藍色的靛青質（indigo）與紅色的靛紅質（indirubin），兩者混合後，就會將尿液染成紫色。

紫色尿袋症候群多發生在長期照護實務中，臨床上較為罕見且盛行率不明，大部分紫色尿袋症候群患者雖無其他症狀，但可能造成照顧者和醫護人員的壓力。新營醫院表示，多數紫色尿袋症候群的病患，並沒有併發尿路感染或敗血症，一般來說無須投藥治療，只要提早更換尿管與尿袋，服用益生菌改變腸道菌叢和便秘情形，保持會陰部清潔，增加飲水量避免反覆性泌尿道感染，多攝取富含維它命C的食物（例如水果、綠色蔬菜、綠茶、桔子、芭樂、檸檬、番茄等），應可減少紫色尿袋症候群的發生。

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