確診3日內死亡佔比降！ 專家點名「關鍵證據」未公開

本土疫情嚴峻，隨著確診數攀升，死亡個案也增多，不過近日確診3日內死亡數據有下降的趨勢。有專家認為，單日下降5%屬於變動範圍，可以再觀察。不過，專家也說下降是好的趨勢，不過目前尚未揭露「發病到用藥天數」，他認為這才是關鍵證據，台灣應朝這個方向努力。

本土確診3日內死亡人數佔比統計，從6月9日的46%到6月10日的41%，一天內降低5%，從確診到死亡週期逐漸延長。對此，台大醫院急診部臨床教授李建璋說明，確診3日內死亡數據下降是好的趨勢，代表病程變得較長，但該數據並未揭露「發病到用藥天數」。他直言，患者出現症狀3天內給藥，是最關鍵的「直接證據」，且病例記錄都有記載發病日，指揮中心很快能統計出來。

目前給藥率用總確診數當分母計算，李建璋認為，應調整為「符合用藥條件確診數」當做分母，算出有多少比例仍待加強給藥，降低死亡率。他說，雖然國際上尚未有這些統計，但此方式合乎學理，台灣應該要有進步的想法。

李建璋說，用符合確診條件總數當分母，算出的數據，才會讓學界較有感，更能凝聚大家力量一起進步，否則以現行計算方式，給藥率雖超過10%，但不知進步幅度、該加強給藥目標在哪，透過可控制參數釐清問題，各界一起努力降低死亡率，不會說只有指揮中心的責任。

他舉例，在美國只要臨床醫師判斷，即可提供確診者抗病毒口服藥，但台灣現行規定下，即便有藥物，只要不符資格，連自費也無法購得，彷彿是懲罰沒有疫苗的人。直言「這在醫學倫理上是嚴重挑戰」。

根據輝瑞藥廠最新期中報告分析，相較第一階段以高風險群試驗，第二階段以沒慢性病的一般人試驗。結果顯示，實驗組及對照組降低死亡率數值僅差0.01，但用藥後的症狀天數、病毒量皆改善許多。

依研究結果來看，李建璋以醫學角度說明，一般人使用抗病毒藥物即有效降低死亡率，但統計上卻被歸類無顯著，這是數學問題。國內疫情可能在一、兩個月走下坡，到時候將過用藥時效性。他建議，及早開放更多人使用口服藥，以部分負擔方式，較有公平性也避免浪費藥物。

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