神經瘤壓迫疼痛 就醫揪癌變

長安醫院神經外科副院長李漢忠表示,神經瘤病患應該定期接受檢查,如發現皮膚上出現咖啡牛奶斑或有異常腫塊,應盡快接受治療。(記者徐義雄攝)
長安醫院神經外科副院長李漢忠表示,神經瘤病患應該定期接受檢查,如發現皮膚上出現咖啡牛奶斑或有異常腫塊,應盡快接受治療。(記者徐義雄攝)

記者徐義雄∕台中報導

32歲陳先生,從十幾歲時得知罹患神經纖維瘤症候群,身體容易長出神經瘤,未定期追蹤。近日因為右側的神經瘤壓迫到神經引起劇痛而就醫,經過討論後決定進行手術切除,手術非常順利,於1週後出院。病理報告顯示,神經瘤已經發生癌變,3個月後,陳先生再次接受手術,將左側的神經瘤全部切除,之後安排化療治療。

長安醫院神經外科副院長李漢忠表示,神經纖維瘤是一種罕見先天性染色異常的神經性疾病。發生原因與體質、遺傳有關,患者身上會出現咖啡牛奶斑外,身體內外亦會長出腫瘤。基本上,神經瘤大部分是良性的,只有不到萬分之一會變成癌變,通常不會有任何症狀,除非壓迫到神經,定期追蹤和檢查非常重要。

醫師李漢忠說,電腦斷層顯示陳先生的肚子左右兩邊都有神經瘤,每顆都很巨大,至少都有5公分以上。其中,右邊的神經瘤中有一顆位於後腹腔深處,壓迫到神經,造成大腿跟腹股溝疼痛。因此和泌尿科醫師黃煒軒合作進行手術,將右邊5顆神經瘤都拿掉,送去檢驗。手術很順利,疼痛得到改善,陳先生約1個禮拜後就出院了。

不料,後續收到病理報告顯示神經瘤已經惡性轉化癌變了,病患左邊還有3顆神經瘤,3個月後再次開刀,發現其中1顆太大侵犯到運動神經,不得不截斷神經以確保腫瘤完全切除。手術後,病人的右腳稍微無力,經過2、3天的恢復,他已經可以慢慢地行走了,之後再安排化療治療。

李漢忠提醒,神經瘤為先天遺傳性疾病,如發現皮膚上出現咖啡牛奶斑,且數目變得更多、逐漸變大,或有異常的腫塊時,應盡快接受治療。此外,若已確診為神經瘤者,應該定期接受檢查,以監測其病情的發展。