精準醫學 消滅癌細胞利器

38歲男性鼻咽癌患者，2017年初確診第4期鼻咽癌，接受同步化放療後好轉，但後來感覺下背痛，且貧血未改善，才發現癌細胞轉移至骨頭，部分骨頭已被「吃穿」。為讓治療對症下藥，後續接受精準醫學檢測，找出最佳治療方式，經合併化療、anti-PD1後，骨中癌細胞都被清除，他也順利重返職場。

本報27日與新光醫院合辦「旺旺中時生活講堂」，邀請血液腫瘤科主治醫師林瑛珠、胸腔內科主治醫師鄭景元，金萬林生技鄒瀚興博士及研發經理陳道鵬分享精準醫學的應用。新光醫院副院長葉建宏說，該院約3年前設立精準醫學中心，與各生技公司合作，不同於部分醫院一條龍式服務，新光對生技公司敞開大門，藉由良性競爭提供優質服務。

林瑛珠醫師表示，癌症是基因突變讓細胞不正常增生所造成的疾病，很多原因都會造成DNA受損，包括不良的生活習慣、環境因子等。曾有名38歲的病患，數年前確診鼻咽癌第4期，藉由同步化放療消滅了頭頸部的癌細胞，但後來卻轉移至骨頭，經影像檢查發現許多黑點，甚至有骨頭被癌細胞「吃穿」。

為找出一線生機，病患接受了精準醫學檢測，檢出PD- L1 positivity 90％、MSS，以及KRAS、ALK、FGFR3、JAK1、PDGFRA等變異，顯示使用anti-PD1可能有效，但單獨使用非好策略。經化療、anti-PD1的合併治療後骨中癌細胞得以消滅，2018年6月後，他只需定期追蹤，恢復了正常生活。