糖尿病翁揪腎病 急換用藥免惡化

記者葉進耀∕台南報導

一名75歲阿公因糖尿病長期在診所治療吃降血糖藥，因腎功能變差轉到大醫院就診，檢查發現已是慢性腎臟病第5期病人，病情嚴重。腎臟照護團隊藥師還發現病人腎絲球過濾率遠低於標準值，已不適合吃診所給的降血糖藥，立即致電該診所醫師，討論後更改處方，避免發生乳酸中毒的風險，並阻止病情繼續惡化。

奇美醫院藥劑部藥師王政凱表示，藥師於2021年7月1日起，正式加入末期腎臟病前期病人照護與衛教計畫，守護腎臟健康。照護內容包括1.根據病人用藥情形，導入整合性評估，提供醫師建議；2.由病人用藥配合度情形，執行正確用藥指導，調整用藥習慣；3.透過用藥指導，提供病人或照顧者在醫療與照護上的必要訊息。藉由藥品整合性評估及用藥指導衛教來照護腎臟病病人，延緩腎功能變差的速度。

王政凱說，腎臟科的病人常有多重用藥的問題，更可能跨科別看診，不清楚治療用途而亂吃藥、自行增減藥物劑量等情形，層出不窮，藥師介入能有效協助病人做完整的用藥檢視，給予正確的藥物知識，不僅能提升病人的用藥配合度，更能降低因用藥不當所衍生的問題。

他說，慢性腎臟病病人應遵照醫師的處方服藥，勿自行買藥或誤信偏方，不當使用中藥、成藥、消炎止痛藥，皆可能對腎臟造成進一步的傷害，像非類固醇抗發炎止痛藥（NSAID）是常見的藥物，包括感冒藥、成藥甚至中藥裡面都有此成分，因藥效迅速、效果顯著，很多人會靠它來緩解疼痛，除了易造成胃腸不適，對腎臟的傷害更不容小覷。