絡脈診法 透過風氣命三關斷病

中醫師曾雴瑜表示，傳統中醫認為，小兒絡脈診法可以診斷病證之所在，以及病情之輕重，主要依據風關、氣關、命關等食指三關定位，從食指三關絡脈形態判斷小兒臟腑疾病，通常主要以風關輕、氣關重、命關更重為原則。 風關位於食指第三指節近端，氣關位於食指第二指節中間，命關位於食指第一指節末節，診斷時需在光線明亮處，握住小兒食指再以右手大拇指適中用力從命關向氣關、風關直推，直推數次促使食指上紋型愈推愈明顯，以便用於觀察。 曾醫師指出，正常絡脈色澤淺紅、紅黃相兼，隱于風關之內，多不浮露，甚至不明顯，多半是斜形單枝，粗細適中。脈絡粗細與氣候寒熱有關，熱則變粗增長，寒則變細縮短。其實絡脈長短與年齡有關，一歲以內最長，隨著年齡增長而呈現縮短情形。 絡脈浮露者其病在表，多半見於外感表證，絡脈沉隱者主病在裡，多半見於臟腑病變，倘若顏色深濃則病重，倘若顏色淺淡則病輕。此外，顏色淺淡者為虛，顏色深濃者為實，只要人體肌表感受外邪，往往是由淺入深，首先會先入絡，進一步客於經，再深入擇客於臟腑，三關絡脈的種種變化，恰好隨著邪氣深入而起到相應變化。 例如，絡脈顯於風關代表邪氣入絡，此時病輕邪淺；絡脈從風關透氣關，代表邪氣入經，此時病邪已經深入，病情較嚴重；絡脈出現在命關，代表邪氣深入臟腑，此時病情更加嚴重，甚至可能危及生命。還有一種是絡脈從風關直達指尖，俗稱透關射甲，這種情況代表病情更加兇險，也是預後不佳的徵兆。小兒絡脈診法還應結合其他診法，才能綜合分析作出正確判斷。