經血量多、常經痛…當心是巧克力囊腫!小心癌變又不孕 醫點名「高風險族群」

【健康醫療網/記者張慈恩報導】37歲的W女士,近期飽受腹痛所苦,甚至有嘔吐的症狀,故至婦產部就診,經超音波檢查,發現W女士右側卵巢有一呈沙狀質地的腫瘤,診斷為巧克力囊腫。經與病人討論後,安排其接受腹腔鏡手術,醫師於手術中發現W女士除了卵巢腫瘤外,還有骨盆腔內沾黏的情形,術後W女士恢復良好,並經追蹤尚無復發情形。

巧克力囊腫是卵巢病變 經血量多且恐不孕

新竹臺大分院生醫醫院竹北院區婦產部李盈萱醫師解釋,「巧克力囊腫」雖名字聽起來很浪漫,但它其實是種常見的卵巢病變。約有2~4%的育齡女性有巧克力囊腫,高風險者多為較年輕就有初經者、未懷過孕、經血量多、或月經週期短的女性。

巧克力囊腫常見症狀包含骨盆腔疼痛、經痛、排便疼痛等,另也可能有經血量變多、不孕等問題,不過此疾病無法單純由症狀診斷,須藉由超音波檢查及婦產科醫師專業判讀後才能診斷。

治療巧克力囊腫 微創手術疼痛低、恢復快

李盈萱醫師說明,巧克力囊腫藏有惡性細胞的機率雖低,但並非為零,尤其若是大的腫瘤 (>9公分),或是病人年齡較大(>45歲),惡性的風險會較高;另巧克力囊腫也有癌變的風險,因此不可輕忽。

治療標準方式為手術治療,其中微創手術的方式,比起傳統開腹手術,疼痛程度較低,術後恢復也較快;另若經醫師評估無惡性的疑慮,可以選擇單純的囊腫切除手術,將能減除疼痛問題,也可保存卵巢,降低不孕的可能性,但若有惡性的疑慮,則會建議病人卵巢全部切除。

巧克力囊腫復發率極高 這樣做降低復發機率

李盈萱醫師提醒,巧克力囊腫手術後的復發率極高,有四分之一的病人會復發巧克力囊腫,因此手術後的保養也不可輕忽。為了降低復發機率,手術後可以考慮使用一年以上的藥物控制,藥物有口服、針劑等,每種方法各有優、缺點,建議跟醫師充分討論,選擇最適合的方式。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=57670
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