罕見子宮中隔 無創整型成功產子

記者曾芳蘭∕竹市報導

新竹一名40歲結婚的女子、婚後遲遲無法受孕，前往醫院接受一系列夫妻雙方的檢查評估，在進行子宮輸卵管攝影（HSG）時，發現女子的子宮結構和一般女性不同，即安排核磁共振（MRI），確認子宮先天異常、為罕見的「完全性子宮中隔合併子宮頸中隔」，意即子宮腔被中隔一分為二，因而導致子宮腔的尺寸縮小，讓懷孕難度增加。

新竹馬偕生殖醫學中心主任謝承恩醫師表示、子宮中隔是胚胎原本可以住10坪大的套房（子宮腔），硬是被一個隔間牆（中隔）隔成兩個5坪不到的雅房，隔間還是用很差的材質！由於空間變小了，因此胚胎著床受到限制、且沒有足夠空間長大，受孕成功率當然大大降低。

透過「無創子宮腔鏡子宮整型手術」，不但成功把兩間5坪不到的雅房重新修繕回10坪套房，而且不需住院、完全沒有傷口、幾乎不需要復原期。術後不到半年的努力，病患順利自然受孕、懷胎10月生下健康的寶寶。

謝承恩醫師指出，子宮先天性異常，主要是胚胎早期發育過程不完整造成的，意即女嬰出生後子宮的結構已經定型；少數女性因為初經來潮之後反覆經痛、而在青春期被診斷出來，然而多數女性全無症狀，遲至生育年齡求診才發現。子宮先天性異常當中最常見的就屬子宮中隔，但複雜程度又人人各異，其中最難處理的就是「完全性子宮中隔」。過去子宮中隔的子宮整型術需要剖腹進行，不但手術時間長、手術風險高、術後復原慢，即使成功受孕，孕期子宮破裂的風險也增加；隨著子宮腔鏡儀器進步後，現在可以經由子宮頸這個天然通道進行子宮整型術，為孕育胎兒的家先進行室內修繕！而完全性子宮中隔手術最大的難處在於如何準確地從其中一間雅房，透過術前的3D立體計劃幫助我們精確定位，找到正確的方向把隔間打通至隔壁雅房，再讓整個房間的格局寬敞，讓胎兒住起來舒適且安全。

醫師也呼籲，子宮中隔除了導致難孕、不孕外，患者多數會有反覆早期流產的病史，因此子宮輸卵管攝影（HSG）是反覆流產評估中的必要檢查。