老嫗心臟3病症 導管手術救命

▲施志遠醫師表示，團隊以經導管方式成功治療冠狀動脈支架、主動脈瓣膜置換術、二尖瓣修補3項手術。（記者蔡清欽攝）

84歲女士同時有嚴重主動脈瓣膜狹窄、冠狀動脈狹窄、嚴重二尖瓣膜逆流等嚴重心臟問題，住進奇美醫學中心加護病房生命垂危，經心臟血管內科醫師施志遠等醫療團隊，以經導管主動脈瓣膜置換術、加上二尖瓣修補手術及塗藥支架治療冠狀動脈疾病後，一併克服3項問題，成功挽救婦人性命。

施志遠指出，造成主動脈瓣狹窄的原因可分為先天性以及後天性。大部分的病人在主動脈瓣狹窄的早期是沒有症狀，隨嚴重度上升開始出現胸悶、喘、昏厥及猝死等症狀，長期下來則會造成心肌缺血或心臟衰竭。

然而症狀發生時預後也就相對差，尤其是有心臟衰竭症狀的病人。經由存活分析發現一旦病人有心臟衰竭的症狀，從有症狀開始到死亡的平均時間是2年。1年死亡率是25%，兩年的死亡率是50%。

施志遠醫師說明，84歲老婦人同時有兩個瓣膜出現嚴重疾病，加上冠狀動脈疾病，若以傳統開刀方式必須同時處理這三個問題，需要較長的手術時間，以歐洲資料庫估計手術死亡風險高達39%。奇美醫學中心醫療團隊利用先進的醫療技術，完全以經導管方式為病人成功治療，讓病人可以快速恢復，成功出院。