耳背原來是耳咽管功能不全 氣球擴張術助重拾好人緣

一名25歲張小姐是職場新鮮人，專業頗受肯定，但她近來容易有雙側耳鳴、耳朵悶塞症狀，聽別人說話「就像泡在水中聽人說話」，常常一件事得重複問個好幾遍，被老鳥責怪「耳背」，嚴重影響工作效率及人際關係，也常耳朵悶塞到脹痛不舒服，就醫後確診為「耳咽管功能不全」，醫師透過氣球擴張術治療，讓她重新贏得好人緣。

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師許哲綸表示，耳咽管俗稱歐氏管，是條連結鼻咽部（咽喉部的最上段、鼻腔的最深處）到中耳腔的管道，由軟骨與硬骨構成，平常處於封閉的狀態，只有咀嚼、吞口水、打呵欠等狀態下會打開，耳咽管不僅能調控耳膜內部和外部的壓力，也能避免來自鼻腔內的髒東西，直接逆流回衝至中耳腔，降低中耳炎等感染症狀。

許哲綸指出，有些民眾反映搭飛機或爬高山時，耳朵的悶騷感會伴隨痛感，回到地面後，症狀不但不見改善，反而產生更多耳鳴或聽力下降的症狀，即為「耳咽管功能不全」所致，據統計，成人盛行率約百分之一，而這個比例因為先天結構的問題，在兒童族群甚至有到四分之一之多。

至於耳咽管功能不全的原因主要分為「阻塞」和「過於通暢」，而多數情況及治療都是著重在阻塞的部分，至於造成阻塞的原因相當多，常見為耳咽管開口周圍組織的發炎（如過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻竇炎、食道逆流），或遭遇外界環境壓力的變化（搭機、爬高山及潛水），以及本身耳咽管周圍結構異常（腺樣體增生、鼻咽部腫塊，及曾經接受鼻咽部份手術或放射線治療）。

治療上，以張小姐為例，要根治耳咽管功能不全，許哲綸建議可透過耳咽管氣球擴張術治療，經由鼻部或口部，直接從鼻咽部的耳咽管開口，放置一伸縮型氣球導管，在安全範圍內的時間，利用氣球施壓去擴張塌陷的耳咽管通道，能迅速、有效改善問題。

不過，許哲綸提醒，耳朵有悶塞感是許多疾病的共同徵兆，需經專業的耳鼻喉科醫師詳細詢問病史，及耳鏡、鼻咽纖維內視鏡和聽力檢查，才能確診是否為耳咽管功能不全或其他疾病所造成。