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胸腔科名醫：這種病每年奪走5千條人命！4件事遠離殺機
編按：台北榮總今日（30）證實，前總統李登輝因多重器官衰竭於晚間病逝，享耆壽98歲。北榮表示，已住院半年的李前總統2月17日傍晚突發心因性休克，立即CPR急救後使用呼吸器。
但因李前總統已98歲高齡，加上本身有多重慢性疾病，抵抗力較差，住院過程中反覆感染，引發敗血性休克及多重器官衰竭，醫療團隊全力救治仍回天乏術，於今日（30）19時24分辭世。
【蘇一峰醫師】
認識吸入性肺炎：老年人的最大殺手之一，每年奪走超過5000命
李前總統因為吸入性肺炎，從2月一直住到7月無法出院，讓許多人不禁開始好奇甚麼是吸入性肺炎？為何會這麼的嚴重？
<<醫院中隨處可見的故事>>
陳老先生高齡80歲因為失智開始出現吞嚥困難，吃飯喝水時也時常出現嗆咳的情形，求助醫師醫師建議放置鼻胃管，但是子女認為放置鼻胃管太痛苦，是活活折磨老人家，拒絕放置鼻胃管。
沒想到陳老先生越來越喘，送到急診才發現是吸入性肺炎(Aspiration pneumonia)，而後跟家屬討論家屬拒絕插管使用呼吸器，而陳老先生也因此而過世。
以上是醫院中隨處可見的故事，許多的老人家都因為吸入性肺炎而住院，甚至過世！依據一份來自日本研究報告指出，吸入性肺炎佔住院肺炎死亡一半以上！而且年齡越高風險也越高！(參考1)
台灣雖然沒有做過吸入性肺炎的大規模研究，但是能從日本的研究去推算，在台灣吸入性肺炎每年奪走超過5000條人命！
吸入性肺炎的高風險族群有誰？預防吸入性肺炎有哪些方法？下一頁有醫師的詳細解答
吸入性肺炎的高風險族群有誰？
老人家、長期臥床、心肺功能慢性病、失智或中風、吞嚥功能退化的病人都是高危險族群！
預防吸入性肺炎的方法？
預防性放置鼻胃管可以減少吸入性肺炎的產生，此外餵食時一定要讓老人家坐高至少45-60度以上，可以預防胃食道逆流所造成的吸入肺炎！
餵食之後的1-2小時不要馬上躺下，避免胃食道逆流的產生，進而引起吸入性肺炎。
此外減少流質食物的餵食，進食改由半流質或固體食物餵食也可以減少嗆入的產生。
最好也要保持好的口腔清潔，定期清潔老人家的口腔避免細菌滋生，也可以減少口腔細菌進入呼吸道，增加吸入性肺炎的發生。
蘇醫師目前也有吸入性肺炎的病人住院，但是家屬拒絕放置鼻胃管，也導致老人家反覆肺炎持續發生，生命也危在旦夕當中，故希望這一篇文章可以幫助更多人去了解，甚麼是吸入性肺炎，到底該如何預防？
參考1：J Am Geriatr Soc. 2008 Mar;56(3):577-9.
作者簡介：蘇一峰醫師，現職：教育部部定陽明大學醫學系講師，市立聯合陽明醫院胸腔內科醫師、台北榮民總醫院-胸腔內科醫師，專長學科：胸腔呼吸內科學、呼吸道疾病，胸腔重症醫學，肺癌胸腔腫瘤，呼吸道感染症，肺結核，呼吸睡眠疾病。 蘇一峰醫師健康部落格
