脂肪肝礙健康 減重可保肝

(中央社記者陳清芳台北19日電)臨床實證顯示,B、C型肝炎又有脂肪肝的病人,減肥消除脂肪肝,可以提高肝炎治療效果,但是用錯了減重方法,卻會瘦了體重瘦不了肝。

「脂肪肝是一種表現在肝臟的肥胖」,台大醫學院內科教授高嘉宏說,「脂肪肝不是病」是錯誤認知,脂肪肝的超音波影像是油油亮亮,隨著肥胖文明病與日俱增,胖出脂肪肝的人愈來愈多,使得脂肪肝炎風險上升,如果B、C病毒性肝炎病患又合併脂肪肝,肝硬化的危險會比單純的病毒性肝炎要高。

高嘉宏說,臨床治療B、C型肝炎時,病患血中測不到病毒,GPT肝功能指數卻未達到正常標準時,醫師就會建議病患減重,有研究顯示減重後,肝功能回復正常。

聯安診所長鄭乃源說,減重是消除脂肪肝的最佳方法,他會建議脂肪肝的人減重10%來保肝,曾有健檢民眾服藥治療肝炎,血中驗不到病毒卻仍肝功能不正常,用正確方式減重成功後,肝功能終於正常。

鄭乃源強調,瘦子也會有脂肪肝,除了是內臟肥胖的隱藏性肥胖之外,有人是快速減重,減去了肌肉、水份,卻沒有減到脂肪肝,這都會令人忽略脂肪肝對健康威脅。

根據聯安2011年1月到2014年1月的健檢資料庫分析,腰圍、血壓、血糖、三酸甘油酯、高密度脂蛋白脂固醇等5項指標有任3項異常的代謝症候群患者,9成以上有脂肪肝;即使代謝指標都正常,仍有3成有脂肪肝。

鄭乃源認為,正常人的GPT肝功能指數是40以內,有代謝症候群又有脂肪肝的人,肝功能比較沒有本錢,應該採取更嚴格肝功能指數來管理健康,以遠離疾病。

參考美國、韓國的規模研究,高嘉宏也說,GPT小於40是肝功能沒有病的「正常標準」,沒有脂肪肝的人,男性最好小於30、女性小於19,才是肝功能「健康標準」。1030219