腎臟疾病名列十大死因之一 高醫腎臟健康照護五連霸

「洗腰子(血液透析)」對很多人來說是令人聞之色變的疾病；腎炎、腎病症候群及腎病變在臺灣十大死因中，更是連續幾年蟬連第九名，為此，國民健康署推動「腎臟病健康促進機構提升照護品質計劃」，鼓勵病友到有懸掛「腎臟病健康促進機構」標章的醫療院所就醫，以獲得更優質的照護服務；高雄醫學大學附設中和紀念醫院自二○一八至二○二二年連續五年榮獲該計畫的「醫學中心典範獎」外，另通過財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會「腎臟病照護認證」、及美國臨床照護計畫認證（Clinical care program certification，簡稱CCPC）「慢性腎臟病照護」，創全國各醫學中心紀錄。（見圖）

高醫副院長暨台灣腎臟醫學會榮譽理事長黃尚志教授表示，國健署早在二○○三年底即與台灣腎臟醫學會共同推動「腎臟保健推廣機構」計劃，於高醫等全國五大醫學中心掛牌，開啟臺灣腎臟病防治的一頁，二十年來，身為大學附屬醫院暨醫學中心的高醫，組織陣容堅強的腎臟照護團隊，包括黃尚志、張哲銘、邱怡文、郭美娟等教授，以及藥師、護理師、營養師等，不論在臨床專業或是居家關懷，無不殫精竭慮地教育病人，如何遵從醫囑、提升自我照顧能力，以維持腎功能的穩定，保持身體與心靈的健康，如今能夠連續五年獲此卓越成績，是靠背後團隊的合作與努力；黃尚志副院長很欣慰地說，團隊盡心盡力做到了，可以說是「We deserve it(我們應得的)」。

腎臟病人面對漫長的洗腎歲月，內心煎熬不言可喻，「不要怕，有我們陪伴著您」這是高醫腎臟衛教師常鼓勵病人的話；衛教師蕭仕敏指出，縱使COVID-19疫情期間，當收案病人確診時，很多病人的第一個動作不是打給一九二二，而是打給衛教師求助，衛教師會先穩定病人焦慮的情緒，協助病人做後續的醫療處置與照護提醒，高醫更接受臺灣腎臟醫學會委託，製作《慢性腎臟病患者在新冠肺炎疫情持續中的照護提醒》，提供給全國醫療院所使用。而因應疫情與時勢，高醫也成立「高醫腎臟衛教中心(CKD)LINE官方帳號」，定期傳送給病人及家屬相關疾病照護與關懷篇，做到「衛教不停學，一個病人也不放棄」的照護理念。病人若有緊急狀況到高醫急診時，主治醫師及衛教師也會收到手機通知簡訊，提供一條龍關懷服務。

藥師及營養師在腎臟病照護團隊中也都扮演重要的角色，藥師張雅菁說，藥師主要提供藥物諮詢、用藥整合及服藥配合度調查等服務；營養師則執行營養評估、確立營養問題、並給予適當營養計畫及建議等。營養師黃泰傑曾協助一名罹患慢性腎臟疾病第四期的六十歲婦人，因家中有三個姐姐都在接受透析治療，她很擔心自己成為下一位透析的家族成員，又誤信鄰居說這個不能吃、那個不能吃，而常只吃半碗飯、燙青菜一盤，卻又擔心營養不夠，每餐吃蒸鱸魚三至四塊，結果體重一個月就掉了二公斤，後經營養師衛教才瞭解足夠熱量的重要性，以及避免攝取過多的魚、肉、雞蛋、黃豆製品，以延緩慢性腎臟疾病的惡化，如今腎功能維持穩定中。

當年的腎臟保健推廣機構已改名為「慢性腎臟病健康促進機構」，高醫腎臟健康照護團隊仍一本初心，持續用心照顧病人，特別是針對三高、吸菸及長期服用止痛藥等高風險族群，總是不厭其煩地指導生活要謹「腎」行事，希望病人能過著太平「腎」事的日子，成為人生「腎」利組。