腦下垂體腫瘤 微創手術搞定

▲謝女手術後，她用全新的眼睛視野進行喜愛的紙雕創作，專程到醫院將作品送給趙紹清醫師感謝他。（記者方一成攝）

三十八歲的謝姓女教師五年前沒有懷孕，卻常常分泌大量乳汁，生活很困擾，後來確診是腦下垂體良性腫瘤，以藥物改善，五年後腫瘤大到壓迫視神經，視野大縮，只能看到前方。衛福部彰化醫院神經外科主任趙紹清醫師昨（七）日表示，以不必開顱的鼻內視鏡微創手術移除腦下垂體腫瘤，解決她的生活困境。

謝女表示，五年前他月經不規則，突然間還大量分泌乳汁，但她並沒有懷孕，顯然乳汁的分泌不正常，而且內衣一再濕掉，弄得很不舒服，經過介紹她找到趙紹清主任，確診為腦下垂體腫瘤，因為是良性瘤，吃藥控制荷爾蒙，但容易因此不孕，她和醫師配合控制藥量，後來有幸懷孕，也生下孩子。

謝女表示，今年中旬她開始感覺到眼睛不對焦，兩側視野不見了，她一開始還以為是老花眼，調侃自己不到四十歲就老了，但後來眼壓升高，眼睛痛並引起頭痛，還多次去按摩，但沒有改善，回醫院檢查才發現腦下垂體腫瘤變大，壓迫到視神經，才引起眼睛的諸多問題。

謝女表示，手術後，她現在視野開闊了，不再因視力問題造成生活不便及困擾，所以她用全新的眼睛視野進行她喜愛的紙雕創作，專程到醫院將作品送給趙紹清感謝他。

趙紹清醫師表示，腦下垂體位於腦部最底部位置，控制身體內分泌，這起個案就是因為腦下垂體腫瘤引起泌乳激素大量分泌，但因為只有一公分大，所以先觀察不開刀，用荷爾蒙抑制藥劑治療，減少患者的泌乳激素分泌。

趙紹清醫師表示，經腦部核磁共振儀每年追蹤檢測患者，五年後患者的腫瘤已經大到二公分，還壓迫到視神經，進而影響視力，兩眼靠近外側的視野已經變小，開車時會看不見旁邊的人及車，走路也因視野受限而易撞到人，所以一定要手術去除腫瘤，如果不處理，不僅生活中處處是危險，當神經壓迫越來越嚴重，眼睛還有可能失明，屆時再處理可能來不及了。

趙紹清表示，手術不採取破壞範圍大的傳統開顱手術，而是經鼻腔內視鏡切除腫瘤，利用三D立體影像導航系統準確定位，內視鏡從鼻孔進入，在手術中特別以神經監測儀監測，當神經有任何損傷可能時，監測儀馬上警告，以確保患者的神經不受傷害。

趙紹清表示，這種鼻內視鏡的微創手術沒有傷口，手術隔天即可下床，術後通常良好，但過去卻常有患者的視神經被壓迫置之不理，最後雙眼失明無法回復。