莫德納混打高端為解套二劑疫苗缺口？前台大醫提實際解方：關鍵在數量

截至月中，國內第一劑新冠疫苗接種涵蓋率已達到近50%，而近日台大醫院將啟動莫德納混打高端臨床試驗，外界質疑，此舉是在為二劑疫苗缺貨解套。前台大感染科醫師林氏璧認為，次單位蛋白混打mRNA疫苗在學理上是合理的，但比較實際的解法還是第二劑混打BNT。

國際疫苗陸續到貨，台灣全面加速疫苗施打，但隨著第一劑接種率的提升，現在仍有約300萬國人苦等莫德納第二劑疫苗。林氏璧今（16）日在臉書指出，許多首劑接種莫德納的民眾已過了10至12周，但近期到貨較多的卻會是BNT。

他認為，高端產能要提供28天後第二劑施打及陸續增加第一劑人口，因此即使莫德納混打高端試驗數字不錯，也不能保證短期內能補上缺口。他日前也在政論節目中提到，「買了那麼多莫德納，假如它都可以如期來的話，其實不太需要用高端混打。」

林氏璧說明，在學理上來說，莫德納混打高端是有機會成功的。他並引述混打試驗研究主持人謝思民、長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如所言指出，莫德納及高端疫苗的蛋白質相同，混打組合可行性很高。

他進一步說，莫德納作為首劑先將mRNA打入體內，能激起較強免疫力，混打高端後可再次刺激免疫系統記憶力，提高抗體保護效果，且可降低心肌炎等副作用風險。

對於莫德納可能的二劑缺口，林氏璧表示，較為實際的解法應該是第二劑混打BNT，可以從已接種達到10至12周的65歲以上民眾開始；也藉此補齊高風險族群的完整接種率，為Delta病毒準備。他並表示贊成國內開始啟動AZ混高端、莫德納混高端等研究，「能多些選擇都是好的。」

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