血型不相容活體腎臟移植 女子術後8年腎功能穩定

50歲張女士多囊腎病變引發尿毒症，98年起透析治療，102年到台中榮總，評估腎臟移植，捐贈者是A型，她是B型，院方先以日本東京女子醫大指導的免疫抑制療法，由泌尿外科帶領移植團隊，進行活體腎臟捐贈及移植手術，術後小便量達4000cc，之後規律門診及免疫抑制藥物，追蹤控制，至今8年，新腎功能相當穩定。（寇世菁報導）

台中榮總腎臟科醫師游棟閔說，腎臟衰竭是國人極普遍的健康問題，對國家醫療政策造成龐大負擔，歐、美、日等先進國家都非常鼓勵腎臟移植，但臺灣目前腎臟移植總量無法有效成長，平均一年大愛腎臟移植約300到350例，主要原因是大愛器官來源缺乏，而免疫配對之間的不相容性，血型不相容或人類白血球基因不相符等因素，都讓器官移植發展受限，因此發展出血型不相容的活體腎臟移植，經由充分的術前評估與治療及術後照顧，爭取透析病人更多換腎機會。

游棟閔指出，當前執行血型不相容腎臟移植最主要的國家是日本，在日本血型不相容腎臟移植案例，約9000多例，長期存活率超過九成以上。其中，東京女子醫科大學附設醫院腎臟移植中心，在田邊一成及石田英樹教授的帶領下，成為日本首屈一指的腎臟移植醫院。東京女子醫科大學附設醫院所使用的免疫移植療法，在美國腎臟移植學會也獲得相當大的肯定，游棟閔醫師說，5年前，接受醫院指派，到東京女子醫大腎臟移植中心學習免疫抑制療法臨床應用研究，回國後，台中榮總團隊完成的血型不相容腎臟移植案例已超過20例，成功率達到100%，而長期存活率超過5年以上者達9成以上，存活率最久的血型不相容腎臟移植案例，已超過8年以上。

原本一周洗腎三次的張小姐， 身體虛弱，心情痛苦，因為和表姊感情好，表姊願意捐腎給她，表姊是A型她是B型，8年前接受血型不相容活體腎臟移植後，找回生活品質，追蹤控制至今，腎功能穩定。中榮指出，張小姐的案例，也在臺大醫院舉辦的腎臟移植學術研討會上，獲得熱烈迴響與共鳴，希望替更多透析甚至還未進入透析的病患，爭取未來更優良的生活品質與美好的健康功能，期望造福更多需要腎臟移植的病患，建立優質的腎臟移植品質。