資深藝人蔡頭肝癌住院中》醫：預防肝癌除了戒菸酒檳榔...吃「這類食物」一定要新鮮

71歲資深藝人蔡頭（蔡斯文）11月29日深夜傳出罹患肝癌，目前正在住院治療中。（圖片來源／蔡頭粉絲之家臉書）

台灣的肝癌發生率排名目前雖然已經從以前的第二名降至第四名，但在癌症死亡率方面還是高居第二名，根據國健署統計國人每年因慢性肝病、肝硬化及肝癌死亡約13,000人。

醫師指出，主要原因在於肝臟一旦感染B、C型肝炎病毒並演變成為慢性肝炎患者時，肝臟會反覆發炎，導致肝硬化及肝癌，且早期多半無症狀而難以發現，容易因警覺性不夠，而延誤就醫，港星吳孟達、中華職棒兄弟象總教練王光輝、作家金庸、藝人安鈞璨都是因肝癌離世。

雖然早期多半無症狀，但肝癌是否仍有哪些前兆可以注意，又該如何早期發現呢？

（更多肝癌新聞：每日15人因B肝死亡》慢性B肝無症狀會變肝癌？共餐會被傳染？醫師破解迷思）

肝癌危險因子：B、C肝及酒精性肝病

北投健康管理醫院副院長梁程超表示，肝癌是過去台灣的國病，最常見的危險因子就是B、C肝及酒精性肝病，這些危險因子可以藉由定期追蹤，藥物控制及治療，解酒等等來得到改善，進而預防肝硬化及肝癌的形成。

梁程超解釋，肝炎發生的背後成因有很多種，最常見的B、C肝炎分類屬病毒性感染，「且現代人還有一項流行文明肝病『脂肪肝』，盛行率有增加趨勢。」根據台灣肝病防治學術基金會資料顯示，成年男性脂肪肝盛行率約40%，女性約20%有脂肪肝，他提醒，「脂肪肝若控制不佳，也會造成脂肪性肝炎，有些甚至會造成肝硬化及肝癌。」

成美診所主治醫師歐威廷接受《信傳媒》電訪時曾表示，許多人以為脂肪肝不會有大問題因此輕忽其對身體的影響，「事實上，放任脂肪堆積在肝臟慢性發炎，日積月累下來還是會引發肝臟嚴重纖維化、硬化、及增加肝癌風險。」他也提到，目前研究發現在脂肪肝的病患中，容易進展到嚴重肝纖維化或肝硬化的危險因子包括：

1.飲酒過度

2.肥胖（BMI >28 kg/m2）

3.合併糖尿病

4.年紀大於50歲

5.肝指數大於2倍上限值

如何預防肝癌？

梁程超表示，由於肝臟的神經分布在肝臟的表面，內部幾乎沒有神經分布，「肝臟若發生異常病變或已發展到腫瘤生成，常常是無聲無息並不會造成太大不適，等到症狀出現時或腫瘤大到壓迫到其他器官造成不適，往往已是第3甚至第4期，錯失治療的黃金時期。」

他進一步指出，引發肝癌的原因除了B、C肝炎外，黃麴毒素及酗酒也是可能的原因，「食品若保存方式不當容易遭受黃麴毒素汙染，黃麴毒素被認為是肝癌致癌物之一，常見如：花生、高梁等。另外，長期過量飲酒或有酗酒習慣容易引發酒精性肝炎及肝硬化，也會增加罹患肝癌的機率。」此外，有肝癌症家族史、脂肪性肝炎、肥胖、抽菸皆為罹患肝癌的危險族群。

那要如何預防肝癌呢？

成美診所院長陳炳諴接受《信傳媒》電訪時表示，B肝患者需要注意自己的肝指數、E抗原是否為陽性、以及是否合併其他D肝及HIV病毒感染，「若經診斷確認為B肝病毒引發持續性的肝炎，醫師可依全民健保條例的規範開立抗病毒藥物，將病毒壓制下來。減少肝臟的發炎反應，即可降低日後肝硬化及肝癌風險。」

目前C肝的病患已有口服抗病毒藥可以根治，治癒率皆在9成以上，陳炳諴指出，「只要血液中驗到C肝病毒的患者就可以符合全民健保的治療條件，C肝病毒根除後，會大幅度的下降肝硬化及肝癌風險；因此鼓勵C肝的患者及早至醫療院所接受篩檢及治療。」

醫：吃玉米、大豆或堅果，越新鮮越好

陳炳諴提醒民眾，生活飲食方面需注意飲食以新鮮食物為主，「吃到玉米、大豆或堅果時，要越新鮮越好，喝酒及嚼檳榔的習慣須及早戒除。」他也提到，有肝炎性脂肪肝的患者，需要努力運動維持理想體重；至於糖尿病患者，可以與醫師討論是否適合使用metformin（為治療2型糖尿病的一線藥物）治療。

醫師提醒，吃到玉米、大豆或堅果時，要越新鮮越好，因玉米中的黃麴毒素恐是致肝癌的原因之一。（圖片來源／keem1201@pixabay）

梁程超也提醒，保衛肝臟健康最好的方法，就是定期安排健康檢查，「可藉由血液檢查：B型肝炎表面抗原（HBsAg）、C型肝炎病毒抗體（Anti-HCV Ab），並搭配上腹部超音波可有效診斷有無脂肪肝的形成。」若發現肝臟可疑陰影，可搭配零輻射磁振造影（MRI）施打肝細胞特定性顯影劑的檢查。

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