走路下肢痠痛 可能肇因動脈阻塞

五十六歲李姓女士為高血壓與洗腎病人，近月來只要走一小段路雙腳就會有酸痛的感覺，需要休息症狀才會緩解，至麻豆新樓醫院接受一系列檢查後，診斷為「下肢動脈阻塞性疾病」合併「血管嚴重鈣化」，在麻豆新樓導管室接受血管攝影與血管整形手術，術後傷口穩定，隔天即可出院，症狀改善且行走距離明顯增加。

麻豆新樓醫院醫師柯呈諭表示，「下肢動脈阻塞性疾病」危險因子包括抽菸、三高及腎功能不佳的病人，初期症狀不明顯，或出現間歇性跛行症狀，即走路活動下肢會有酸痛情形，休息後會有所改善，但隨著狹窄變嚴重，可能會出現皮膚蒼白、潰瘍、發紺或是傷口不易癒合等狀況，嚴重者甚至需要截肢；治療方法除了藥物外，醫師也會針對病人狀況建議外科繞道手術，或是經皮導管血管整形手術，以重建下肢血流。

柯呈諭醫師指出，一般情況下，經皮血管整形手術需導線跟氣球通過狹窄病灶處，方能順利完成氣球擴張術，但李女士股動脈嚴重鈣化且狹窄，導線通過後氣球無法通過病灶處，此種情況之下有二種輔助治療方式可選擇：一為傳統外科手術治療，經由血管繞道手術重建血流，但因李女士擔憂手術風險而放棄；另一種為經皮動脈粥狀硬化斑塊切除術，需使用特殊的自費材料，額外負擔的費用約十四至十八萬元，李女士經濟狀況無法負擔。

柯呈諭醫師說明，李女士希望仍能藉由導管方式處理，傷口小、恢復快，費用也較可負擔，為增加成功率及達到更好的效果，院方運用遠端穿刺及雙邊連結的技術，以增加氣球運送的支撐力，同時也運用穿刺針鈣化崩裂技術，達到鈣化及斑塊碎裂及修飾的狀態，在併用多種技術後，氣球最終得以通過病灶狹窄處，順利完成經皮血管整型術。

柯呈諭醫師強調，穿刺針鈣化崩裂技術為近二年國外發表的技術，專門針對嚴重鈣化的血管、氣球無法通過或是無法撐開時使用，也建議民眾若有相關風險因子或是症狀，應早期就診，即早介入治療，得以保有健康的雙腳。