輕忽！骨盆腔發炎3次以上 不孕機率大幅提高

婦科疾病有一個最棘手的就是骨盆腔發炎，TVBS醫藥專題，邀請北榮婦女醫學部團隊，從門診經驗分享，「骨盆腔發炎」案例，別以為是只是單純細菌感染，如果太晚治療，有可能會導致女性不孕症。

醫藥記者蔣志偉：「骨盆腔發炎好發年齡，在20至40歲左右，而最主要原因，是因為細菌感染引起的，即便治療之後，如果沒有遵從醫師指示，按時服藥的話，仍然還是會反覆的發炎，病情嚴重的話，甚至有可能會提高，不孕症的風險。」

北榮婦女醫學部主治醫師江岭諭vs.病友：「昨天有睡嗎，有好 肚子痛還有嗎，還好，那我們這一次的話，因為針對於因為輸卵管就是有化膿，所以我們等一下就會去做，腹腔鏡引流手術。」

21歲楊小姐，前陣子因為身體不舒服，就檢查後醫師診斷發現「雙側卵巢輸卵管膿瘍」，經過評估之後，決定以腹腔鏡手術引流。

北榮婦女醫學部主治醫師江岭諭：「這個骨盆腔發炎，當我們發炎過程當中，可能會影響到我們卵巢輸卵管，那其實這都會增加一個沾黏風險，那當這些沾黏風險增加時候，那未來可能不孕症情況，就會大幅提高，或者說即使懷孕的時候，子宮外孕的風險也都會顯著增加。」

目前在臨床上，求診婦科病友，大約每20位就有1位是因為骨盆腔發炎，往往很容易被忽略，也有人不以為意，導致反覆持續發炎，變成慢性骨盆炎。

北榮生殖內分泌不孕症科主任黃貞瑜：「所以我們會建議如果說可以的話，其實是預防勝於治療，因為往往輸卵管已經阻塞了，或是已經腫起來了，就已經不可逆就回不去了。」

北榮婦女醫學部主治醫師江岭諭：「骨盆腔發炎這個疾病，對年輕女性來講，其實是還滿困擾疾病這樣子，那其實目前來說，要治療這個骨盆腔發炎，其實滿簡單的，就是以抗生素治療。」

一般急性骨盆腔發炎確診後，會先以抗生素治療，如果超過72小時沒有改善，又出現發高燒、白血球增加，就要住院治療。

醫藥記者蔣志偉：「骨盆腔發炎的治療方式，可以透過口服抗生素，以及靜脈注射，如果輸卵管或卵巢化膿，就可能要開刀治療。」

北榮高危險妊娠暨產科主任洪煥程：「骨盆腔發炎其實在年輕婦女是非常常見，那名為骨盆腔發炎，當然就是骨盆的器官，有得到感染，引起發炎腫脹疼痛，大部分這個症狀，還是跟感染有關，這個感染主要還是跟我們性行為，有直接相關。」

根據醫學文獻研究指出，骨盆腔發炎是造成女性不孕的原因，也就是說只要發生一次骨盆腔發炎會有12%機率造成不孕，如果發生兩次不孕機率23%，三次以上骨盆腔發炎不孕機率為54%

北榮生殖內分泌不孕症科主任黃貞瑜：「骨盆腔發炎跟不孕有關係的話，主要是因為我們的菌，它其實作怪，會種在輸卵管，那其實在輸卵管，造成沾黏也有可能造成水腫。」

北榮高危險妊娠暨產科主任洪煥程：「如果說你早期發現，其實就可以跟一般疾病一樣，早期發現早期可以得到，很好的控制跟治療，那如果說妳比較延遲，或比較晚才發現的話，那這個治療方面就比較困難。」

醫師提醒發現骨盆腔發炎，應及早治療，同時也要遵從醫囑指示，絕對不能自行停藥，導致反覆發炎，會使治療上更麻煩，影響生育！

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