過年指尖秀！指甲美容藏甲溝炎危機

過年就是要美美的，就連指甲也不例外，古代有精美的甲套可妝點，現代人則靠各式指甲彩繪增添指尖魅力。不過，醫師提醒，指甲彩繪或美容其實暗藏風險，常見因不當修剪引發甲溝炎，指甲嚴重變形或反覆發作，甚至需做甲床重建，女性妝點指甲前應注意修剪方式。（影音／攝影記者江旻駿）


指甲彩繪藏危機 甲溝炎最常見
整形外科醫師嚴烱誥表示，做指甲彩繪或美容時，若修型不良，指甲剪太短，特別是兩側剪太多，指甲呈現尖圓形狀，容易傷到手指周邊皮膚，細菌或黴菌窩藏在指甲邊緣的甲溝處，導致甲溝炎發作。此外，若修剪指甲時乾皮（指甲根部與皮膚組織的連結處）去除過多，或使用含機溶劑彩繪或卸除指甲油，也會傷害指甲的角質組織，使指甲變色、脆化，嚴重時甚至會有指甲周圍組織過敏、發炎的症狀。
過去曾有一名甲溝炎患者，因指甲彩繪產品含有機溶劑，長時間接觸手指，造成指甲脆化、指道窩藏細菌而反覆發炎和化膿，連帶削減周圍皮膚的屏障能力，使組織破損和甲溝炎惡化，導致指甲變薄、形狀改變，需甲床重建才能恢復指甲外觀。


甲溝炎反覆發作 嚴重需靠甲床重建
一般來說，甲床重建手術以腳趾較為常見，但偶爾仍可遇見因手部指甲修剪不當所產生的甲溝炎案例，初期經皮膚科醫師治療細菌和黴菌，通常可在短時間內痊癒。
嚴烱誥醫師表示，若甲溝炎患部已出現肉芽組織或反覆發作累積3次以上，代表病情相當嚴重，單靠藥物處方已無法有效控制發炎，需透過清創和甲床重建手術，才能避免復發。
甲床重建手術新觀念 局部切除生長點
指甲的結構主要包括指甲、甲床、生長點（又稱為「指甲基質」）。甲床的功能是供應指甲所需營養，本身不會讓指甲變長，左右寬度比上層的指甲寬，一旦指甲生長插入甲床，或因甲溝炎侵害甲床，嚴重時需進行甲床重建手術。真正影響指甲長度的關鍵在於生長點，指甲從源頭的生長點根部長到與指尖等齊，需要8個月至1年的時間。


甲床重建可治療嚴重性甲溝炎，但傳統甲床重建手術即為甲床根除手術，切除患部下方的甲床再與旁邊的組織縫合，但手指周邊神經密集，患者術後常有傷口大、劇烈疼痛長達2周、修復期長的煩惱，且隨著生長點的指甲漸漸外推變長，無法通過更狹小的甲床空間，容易使新生指甲長到甲床組織裡，增加周圍組織破損和甲溝炎的風險。


進行傳統甲床重建的甲溝炎患者，復發率幾乎百分百，較適合的方法應該針對生長點「下刀」，只針對甲床病灶處做清創，不一定要完全切除，只需切除病灶根部的生長點，沒有新的指甲長出來，未來指甲造成周圍組織缺損和甲溝炎的風險也較低。此外，新式甲床重建手術的手術範圍和傷口相對小很多，能減少疼痛感，縮短修復期。
預防甲溝炎 先建立剪甲和美甲正確觀念
平常需要保養指甲嗎？嚴烱誥醫師表示，在飲食均衡之下，指甲其實不需要做額外的特殊保養，只要注意正確的指甲修剪方式，且養成不過度頻繁做美容指甲的習慣即可。
修剪指甲時應避免兩側剪得太深、拚命往指肉組織挖，形狀以方形為宜；做美甲時也要慎選有專業執照的美甲師和衛生的環境，美甲次數不宜過於頻繁，以1至2個月做一次為限，且避免使用含有機溶劑的產品，每天洗完澡後應仔細吹乾指甲間溝和雕花的水分，且擦指緣油和護手霜增加指甲濕潤度。