重覆式經顱磁刺激治療 憂鬱症狀盡除

▲黃隆正主任說明，該院樹林院區設置rTMS，讓憂鬱症病人能有更多的選擇性。（記者蔡清欽攝）

38歲單身劉女士為外商公司中階主管，兩年來由於工作壓力導致憂鬱症，出現自傷、酒癮、厭食等狀況，治療期間醫師多次幫她調整藥物，但不是吃了有副作用就是覺得效果不佳，於是從高雄至奇美醫學中心就醫，醫師發現她對藥物有許多疑慮，也不想做心理治療，經討論後決定改以重覆式經顱磁刺激（rTMS）治療，經過一個療程病況明顯改善不少，不僅戒了酒，也不再有自傷、厭食的狀況。

奇美醫學中心精神醫學部成人精神科主任黃隆正說明，TMS是經由放在頭上的特製金屬線圈，讓快速的電流改變進而產生感應磁場，當線圈靠近頭部刺激時，強力的磁場會安全地穿過頭皮及頭骨，刺激大腦皮質，引起局部腦細胞的興奮，但不會產生任何疼痛。

重覆式經顱磁刺激在憂鬱症的治療，美國早在2008年即由食品藥物管理局（FDA）核准治療重鬱症，而臺灣精神醫學界經過多年來的努力，也在2018年3月得到TFDA的核淮，用在臨床治療憂鬱症，也是臺灣目前rTMS唯一臨床適應症。

黃隆正提醒，rTMS雖屬非侵入性治療，副作用較少，療效也不錯，然而目前臺灣的健保並未納入給付項目，所以只能以自費方式進行。一般療程約實施10至20次刺激，每周執行5次。

黃隆正主任表示，憂鬱症並非不可逆的疾病，只要適當加以治療，情況仍就可以改善，該院樹林院區自2020年底開始建置新一代高功率rTMS治療系統，至今收治憂鬱症病人總計38名；在完成完整療程（10次刺激）的病人中，發現臨床症狀嚴重度（CGI-S）平均由4.7分降到3.4分，效果不錯。

而且讓厭倦長期使用藥物，以及反覆失眠與憂鬱情緒嚴重的病人，能有更多的選擇，改善憂鬱症的臨床症狀及日常生活功能，避免憾事發生。