Yahoo奇摩新聞 【錯誤】兒童快篩戳鼻子引發腦炎？國外期刊證實？文獻無關腦炎！棉棒不會戳到腦部！
網傳「腦炎怎麼來的，被戳鼻子戳出來的」的訊息，內容聲稱台灣兒童確診新冠肺炎，重症死亡有一半是腦炎或腦膜炎，這是 PCR 和鼻咽快篩惹的禍。經查證，兒童進行鼻咽快篩或 PCR ，棉棒不會碰到腦部，引發腦炎或腦膜炎的說法並無事實根據；此外，網傳消息引用的文獻，是研究一名 40 多歲曾有鼻腔手術史的女性患者，在做完 PCR 後出現腦脊髓液洩漏的特殊狀況，該文獻並無提及腦炎或是兒童快篩，網傳訊息不正確。
在社群平台流傳：
查證解釋：
網傳消息是否正確？
有關「兒童 PCR 和快篩引發腦炎」的說法，MyGoPen 致電詢問高雄醫學大學附設中和紀念醫院、高雄市立大同醫院小兒科李杰明醫師，李杰明表示這是無稽之談，不管是 PCR 還是快篩，都是採集鼻咽或是鼻腔黏膜而已，不可能會戳到腦部，更不可能因為快篩引起腦炎或腦膜炎。
MyGoPen 詢問吉田耳鼻喉科曾哲凰醫師，曾哲凰也認為一般檢測新冠病毒，大概有鼻咽、鼻腔前面及中間黏膜等三個地方可以取樣，如果像網傳消息說的，戳鼻子會傷到腦部，那棉棒的角度幾乎是進到鼻孔後垂直 90 度轉彎往上，先經過眼睛再到顱底的骨頭，這不是正常鼻咽快篩的角度，一般情況下棉棒到不了腦部，網傳說法沒有根據。
曾哲凰表示，兒童跟成人因為頭顱大小不同，棉棒戳的深淺也會有區別，但民眾不需要刻意戳得很深，只要棉棒進入鼻孔約 1、2 公分的地方，越過鼻前庭，觸碰到深一點的鼻黏膜，通常都可以檢測到是否有新冠病毒；取樣後滴在快篩試劑上，只要有一條線就能證明這個取樣有效且試紙正常，若出現第二條線代表你身上有病毒。
李杰明表示，有時候快篩時因為鼻腔黏膜充血，小朋友會有流鼻血的狀況，這並非戳到腦部，家長無須過度擔心；曾哲凰建議可以一個人抓住身體，一個人抓住頭，在最短時間內把棉棒伸入鼻孔內，但要記得慢慢的捲就好，不舒服感比較不會這麼重。
關於腦炎與腦膜炎
此外，有關腦炎與腦膜炎的問題，李杰明解釋這兩者發病位置不同，腦膜介於頭骨和大腦之間，腦膜炎的病人通常會有發燒、頭痛或畏光等症狀；如果是腦炎，代表病毒侵入到大腦皮質，可能就會出現癲癇、局部無力或感覺異常等，神經學上的症狀會比較多。
台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌在 2022 年 5 月 28 日的中央流行疫情指揮中心防疫記者會上，提到幾項新冠病毒影響腦部的致病機制，如果是病毒直接侵犯，必須進行腦部解剖才能證實；第二個是細胞激素風暴（免疫系統過度反應），這比較可能是台灣兒童腦炎出現的主因。
截至 2022 年 6 月 10 日，台灣兒童重症累積病例有 44 例，死亡人數 17 人，其中 5 人是併發腦炎過世。由於台灣腦炎比例相對於其他國家較高，指揮中心在 8 日宣布和全台 16 家醫學中心級醫院合作，進行兒童腦炎基因研究，以抽血方式，採全基因體定序來進行比對。
網傳引起腦炎有期刊的證實？
曾哲凰表示，網傳消息引用的文獻在 2020 年發表，標題為《 Cerebrospinal Fluid Leak After Nasal Swab Testing for Coronavirus Disease 2019 》（在新冠病毒鼻咽快篩後腦脊髓液洩漏），這個文獻是全世界第一個案例，研究對象為一名 40 多歲的女性病人，和「兒童大量快篩或 PCR 會引發腦膜炎」無關。
研究顯示，這名女性患者要開疝氣手術前，先做了 PCR 鼻腔篩檢，確認陰性後就開刀；結果手術後沒多久，她發現鼻子會流出液體，檢驗後確認是腦脊髓液（CSF），透過核磁共振（MRI）檢查，在她的鼻子上方和腦的邊界有個洞，一部分的腦跟腦膜突出到副鼻竇裡。
曾哲凰表示，文獻提到該名患者在還沒開刀前，就有腦壓增加的問題，然後 20 年前也曾開過鼻息肉手術，不確定是不是當時手術遺留下來的後遺症，結果 20 年後剛好在鼻子篩檢時發生這種狀況。該研究結論是建議顱底缺損或有鼻竇跟顱底手術史的患者，可以考慮用別的方法取代鼻咽快篩，通篇文獻並無提及兒童或腦膜炎等字眼。
總結來說，兒童無論是鼻咽快篩或 PCR，棉棒都不會戳到腦部，因此不可能引發腦炎或腦膜炎；網傳消息引用的文獻，是一名 40 歲患者的案例，因為過去曾動過手術，在 PCR 後出現腦脊髓液洩漏的特殊狀況，與兒童及腦炎均無關聯，網傳訊息錯誤。
資料來源：
衛生福利部疾病管制署 YouTube - 【多媒體】邱南昌醫師-兒童感染重症預防
衛生福利部疾病管制署 YouTube - 2022/6/10 14:00 中央流行疫情指揮中心嚴重特殊傳染性肺炎記者會
中央社 - 兒童染疫併腦炎重症癥結 衛福部展開研究計畫
JAMA Network - Cerebrospinal Fluid Leak After Nasal Swab Testing for Coronavirus Disease 2019
諮詢單位：
高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒一般科主治醫師、高雄市立大同醫院小兒科主治醫師 - 李杰明
吉田耳鼻喉科醫師 -曾哲凰
