長期心房顫動 中風風險增

記者林有清∕花蓮報導

根據統計，60歲以上長者，每百人就有4人罹患心房顫動，80歲以上族群更高達10人，台灣約有23萬-50萬人有心房顫動的疾病，但許多民眾不了解這疾病的嚴重性及症狀，往往錯失就醫黃金期，導致嚴重後果。

花蓮慈濟醫院參與中華民國心律醫學會聯合29家醫院舉辦心律不整衛教活動，昨日舉辦「心動列車」心房顫動衛教講座，由慈濟心臟內科醫師謝仁哲擔任主持人，與心臟內科主任陳郁志、心電生理檢查室主任蔡文欽、心臟內科醫師陳威佐來帶領民眾認識心房顫動、心臟衰竭與心房顫動的治療方法，也透過衛教宣導讓他們自我評估心臟跳動速度，及從飲食生活方面，解答病友及家屬的問題。

「心跳過快或過慢都有可能是心律不整，心跳不規則就是心房顫動。」陳威佐表示，一般正常心臟跳動的情況下，心房會放電帶動整個心跳，不過在心房顫動時，心房沒有辦法在固定的地方放電，這種隨機放電的方式導致心跳忽快忽慢、不規律；在長期的心跳過快下，將造成心臟衰竭，若心房血液滯留，導致血栓形成，就有可能引起中風甚至器官缺血而壞死。民眾可透過自我把脈、手機APP、穿戴型智慧手表等方式監測心跳，但篩檢不等於診斷，還是需要進一步由專業儀器做詳細檢查來確認。

「心臟衰竭與心房顫動是兄弟，因為心臟衰竭常併發心房顫動。」心臟內科主任陳郁志說，心臟衰竭最常見的原因是血管阻塞，一旦心臟衰竭，心臟就會擴大，而其中心房在擴大的情況下，導致心房不正常放電，則會引起心房顫動，所以預防心臟衰竭也能預防心房顫動、治療心臟衰竭，也可預防心房顫動的發生；而心房顫動也會加重心臟衰竭，所以治療心房顫動也能治療心臟衰竭。

目前心房顫動的治療方式，包含藥物及手術治療。蔡文欽主任表示，在心房收縮異常的情況下將產生血塊，血塊隨著血液流進各器官，容易造成中風，包含腦中風、腎中風、眼中風等，使用抗血栓藥物是為了預防中風的產生。

心房顫動的病人，常見症狀有胸悶、頭暈、焦慮、喘、呼吸困難、疲憊等，但有3成的病人是無症狀，蔡文欽說，不論有症狀還是無症狀的病友，都需服用抗血栓藥物預防中風。