間質性肺病 台中榮總成立照護中心

▲傅貴彬醫師解說間質性肺病。

有硬皮症的葉姓婦人，多年來走路會喘原以為是感冒，但吃藥症狀未改善且的更嚴重，經轉診至台中榮總胸腔內科醫師傅貴彬門診，經過肺部電腦斷層掃描及肺功能檢查，確診婦人罹患了硬皮症引發的肺纖維化，肺功能從82%掉到剩下52%，屬於漸進性肺纖維化。在診斷後由台中榮總間質肺病中心的胸腔科、免疫科醫師聯手醫治，除了申請健保給付的抗肺纖維化藥物，也治療硬皮症所引起的全身性發炎，並搭配復健科與心臟科，積極運動與心肺復健治療，在每次回診時，以台中榮總研發的動態生理測量模組進行完整評估，婦人的肺功能檢查有顯著的進步，今年112年1月肺功能已經回到72%，還可以爬山運動。

台中榮總間質性肺病整合照護中心主任傅貴彬指出，「間質性肺病」是一種肺部發炎疾病，是近年來僅次於肺腺癌受到高度重視的肺部疾病，未及時治療時將進展至「菜瓜布肺」或「肺纖維化」。間質性肺病是一個高死亡率、需要多專科照護的疾病；很多患者在初期可能只是出現乾咳、有點呼吸急促等症狀，由於與感冒或氣喘病很類似，不容易被早期發現，因此延誤了治療先機。到了中期，會出現明顯的消瘦、食慾不振、呼吸困難等；而漸進性肺纖維化屬於間質性肺病當中較為棘手的一種，病人最終會進展至呼吸衰竭甚至死亡。2022年國際胸腔醫學會聯合制定【漸進性肺纖維化】治療指引，倡議早期發現、早期介入診斷及治療，對肺纖維化的存活提昇至關重要。為提升肺纖維化疾病的醫療照護，台中榮總院長陳適安於2021年成立全國首間「間質性肺病整合照護中心」，發展以病人為中心的多專科服務，包括：早期診斷篩檢、照護流程客製化、心肺共病評估標準化、血清生物標記開發、國際臨床試驗導入、發展幹細胞與再生醫療及肺移植照護治療等，集合胸腔科、免疫風濕科、心臟科、復健科等多團隊醫師共同照護病人。