關心沿海鄉親健康 佳里奇美醫院啟用64切電腦斷層

記者李文生／台南報導

天氣寒冷，罹患心血管疾病者增多，為了關心沿海鄉親健康，佳里奇美醫院19日啟用新設的64切電腦斷層心臟冠狀動脈造影儀器。佳里奇美醫院放射診斷科主任吳泰清表示，根據國民健康局調查顯示，15歲以上民眾有5.3%患有心血管疾病，其中有3分之1是沒有任何症狀的。利用準確度達90%以上的64切電腦斷層，既安全又非侵入性的造影技術，可減少心肌梗塞或猝死的機率。

佳里奇美醫院放射診斷科主任吳泰清表示，近年來國人罹患心血管疾病的越來越多，隨著生活壓力激增與飲食文化改變，心血管疾病的發生年齡，已有年輕化趨勢。而血液中膽固醇在血管內壁慢慢累積，使得血管變狹窄，血流變慢，這就是所謂的動脈粥狀硬化，最終會導致血流量不足，或是血栓脫落向前移行，完全阻塞末梢血管。如果發生在心血管，會造成心絞痛或心肌梗塞，甚至猝死。

吳泰清主任說，供應心肌氧氣與營養的3條冠狀動脈，一旦對心臟的整體供血量不足以養活心肌時，輕則出現心絞痛，重則導致心肌梗塞猝死。一些猝死的個案，除了偶爾心悸或氣喘外，生前的健康狀況似乎都相當正常，甚至從來沒看過心臟科門診，其比例達30%以上。

吳泰清醫師說，如何預防心肌梗塞發作，或想知道冠狀動脈是否狹窄，傳統的造影法就是心導管檢查，心導管就是由手腕或鼠蹊部穿刺，置入中空的導管，前行至心臟的冠狀動脈內，施打顯影劑同時用X光照像，這是心臟內科實施多年的檢查，這也是俗稱「不入虎穴，焉得虎子」的作法。但因屬侵入性，有風險在，因而心導管檢查不能做為常規性的健康檢查使用。

吳泰清醫師表示，近10年來，已經發展出一種既安全又非侵入性的造影技術，就是電腦斷層冠狀動脈造影，其顯影劑是由手臂的靜脈打入，進入心臟後流入動脈，當顯影劑灌注入冠狀動脈時，在最佳時間點取像，受檢者僅需憋氣幾十秒鐘就能完成檢查，檢查後略為休息即可返家。

吳泰清主任說，適合接受該項檢查者有1.高血壓、糖尿病、高血脂、抽煙者；2.有胸悶、胸痛病史者；3.高壓力工作族群；4.有心血管疾病病史或家族史者；5.冠狀動脈手術後追蹤檢查；6.關心身體健康者。冠狀動脈狹窄，如能事先診斷接受治療，就可減少將來心肌梗塞或猝死的機率。

而不適合接受該項檢查者為1.心跳不規律或心跳速率過快，且無法以藥物控制者；2.不適合用顯影劑者，即對顯影劑過敏病人、腎功能異常病人及甲狀腺功能異常；3.心跳速率過快者（>65/min）且不適合服用β-阻滯劑者：如青光眼、泌尿或胃腸阻塞、重症肌無力、嚴重肝腎疾病、心臟傳導阻滯、心臟衰竭、低血壓、氣喘；4.其他如冠狀動脈鈣化嚴重、無法配合閉氣20秒以上者。

佳里奇美醫院院長溫義煇表示，該院新設這項檢查，是沿海地區醫院等都沒有此設備，民眾如要檢查，就必需到大醫院去，沿海有許多年老且行動不便的長者，基於關心他們的健康，乃增設此設備。未來，醫療大樓新建完成後，相關的軟硬體設施，會是地方民眾健康守護的一大福音。