除草機刀片噴刺胸 差點要命

6公分斷裂刀片卡在心臟與大血管前 大林慈院2科醫師聯手1小時移除

記者湯朝村∕嘉義報導

一名63歲男子在除草時，機器刀片不慎擊中石頭，斷掉的6公分刀片瞬間像子彈一樣射入胸腔內。經由嘉義大林慈濟醫院心臟血管及胸腔等外科合力搶救，順利將接近心臟與大血管的尖銳異物取出，手術約1小時後完成，幸運保住一命。

胸腔外科醫師陳奕中說，病人在急診時檢查發現，前胸有2公分的穿刺傷，當下還有出血情況，但呼吸、心跳及意識都正常，從他自帶的院外胸腔X光與電腦斷層等檢查影像中，發現縱膈腔裡有異物，位置剛好卡在心臟與大血管的前面，即前縱膈腔，清楚可見6公分長的刀片。

醫師陳奕中指出，這塊銳利的金屬破片若再稍微移動，即可能刺破心臟或大血管，導致大量出血而死亡，所以在運送病人至開刀房過程中，必須小心減少大面積移動及壓迫傷口。因此，先利用胸腔鏡先做為探查，確認縱膈腔及心臟位置是否有血管受傷後，以不傷及血管情況下安全移除異物。手術由前胸原本傷口處，從縱膈腔裡小心翼翼將刀片成功取出。

陳奕中提醒，類似這種的病人，手術後仍要注意可能出現縱膈腔或胸腔感染，後續引發嚴重反應，包括傷口局部紅、腫、痛，或發燒、咳嗽、喘等情況，這個時候就要馬上到醫院做進一步檢查。

此外，若不慎遭受農具割傷時，因土壤中的細菌恐造成感染，建議最好到醫院做清潔及清創處理，穿刺傷複雜度較高，切勿當下拔除異物，簡單包紮傷口後立即送醫才是正確的處理方式。