青少年BNT將開打！心肌炎難診斷 醫籲：多看病人1分鐘

中央流行疫情指揮中心即將讓青少年接種BNT疫苗，不過在國外有數據顯示接種後可能會出現心肌或心包膜炎，嚴重的話還會心臟衰竭，昨（13）日李秉穎醫師也在記者會上提醒大家出現5大症狀一定要立刻就醫，兒科急診醫師吳昌騰也在臉書上PO文，談到過去遇到病患心肌炎的經驗，也呼籲第一線醫師要多留意病人的狀況。

醫師吳昌騰表示，在兒科急診遇到1位發燒的小女孩來看病，看了一下妹妹的過去病史，發現原來她上次住院的診斷是「急性猛暴型心肌炎」，他指出這是一個會讓兒科急診醫師膽顫心驚的疾病，「最近2個月以來，其實都有類似病例出現！」

他說詳細問過妹妹的上次發病的病史，在心肌炎住院的前1天，只有注意到，原本只要走5分鐘的路程，大概要花20分鐘才能走完，隔天就出現呼吸困難、四肢冰冷、急性胸痛、心臟刺痛，被送到附近的醫院就醫，抽血報告出來後就轉院治療。後續從心電圖顯示心律不整，還裝上葉克膜救命，經過長庚醫院的兒童急重症團隊治療，妹妹也順利出院。

吳昌騰指出，急性心肌炎的原因，最常見是病毒感染造成，也有些是因為免疫一桶、毒素、藥物，在嬰幼兒或新生兒期的發病多為急性，甚至為猛爆性發作而常致命，較大孩童或青少年則發病較緩慢，甚至剛開始時可能沒有明顯症狀。

心肌炎症狀包還發燒、心衰竭、呼吸喘、心跳及脈摶微弱、心跳過快，而且有奔馬律（gallop rhythm），甚至休克。他表示，病毒感染併發的心肌炎對兒科急診醫師來說，真的是不容易診斷的疾病，因為變化多端，有些症狀跟感冒或是腸胃感染類似。心肌一旦發炎，有些人一開始感覺不會怎樣，但常常過幾個小時後，臉色蒼白，四肢冰冷而死亡。

吳昌騰呼籲，現在醫學雖然進步，但是對這個變化莫測的疾病還是很難及時診斷，希望站在第一線的兒科急診醫師們在百忙之中，不忘多看病人1分鐘，看看是不是有那裡不對勁？或多花1分鐘聽聽病人心跳狀況，如此或許可多救回1個小孩的生命。

《TVBS》提醒您：

因應新冠肺炎疫情，疾管署持續疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打：1922專線，或0800-001922。

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