預防失智症有疫苗可打? 研究:流感疫苗降低失智症風險40%

失智症是不可逆轉的退化性疾病,根據WHO統計,全球有5千5百萬人受失智症之苦,不過有新研究發現,每年做「這件事」可以降低40%罹病風險,且持續愈久效果愈好。

失智症的病因除了基因,還包括後天的生活習慣及諸多因素,例如肥胖、酗酒等,不過科學家開始探究免疫力和失智症之間的關聯性。

打流感疫苗活化免疫力 能大幅降低失智症風險

如果腦部的免疫力和清除老廢代謝物的能力不佳,例如細胞代謝產生的類澱粉蛋白不斷堆積,就可能引發失智症,且隨著年齡增長,清除腦部垃圾的能力會愈來愈差,因此科學家開始探究那些方式可以活化腦部的免疫細胞。

美國德州大學健康科學中心從國家資料庫中找到65歲以上、過去10年間不曾罹患失智症的人,分成兩組,一組有打過流感疫苗,另一組則沒有,兩組各約94萬人,並排除了用藥和其他併發症。

結果發現,這10年間至少接種過一次流感疫苗的人,得到失智症風險的風險降低了40%,且如果每年都接種的人,失智症的風險愈低。

「這是出乎意料的結果,」該研究共同作者、德州大學健康科學中心神經認知疾病中心博士舒茲(Paul Schulz)表示,原因還要探究,是因為流感疫苗預防感染,還是疫苗本身就有助預防失智症。該研究刊登在《阿茲海默症期刊(Journal of Alzheimer's Disease)》中。

疫苗活化腦部免疫系統 增加清除老廢垃圾的能力

研究推測,是流感疫苗活化了免疫細胞和它們清除廢物的能力,舒茲指出,從顯微鏡和核磁造影可以發現,每一個可能造成失智症的斑塊旁,都有大量的免疫細胞。

台北醫學大學附設醫院神經內科主治醫師蔡睿蘋指出,流感疫苗可能活化了中樞系統的巨噬細胞的清除能力,「腦部內的巨噬細胞稱為『小膠質細胞』,它可以幫助清除會導致失智症的類澱粉蛋白和斑塊,這兩者會使腦中的神經傳遞物質濃度下降或使神經元死亡,導致記憶力和認知功能率退。」

蔡睿蘋指出,也有研究發現,流感疫苗可以降低T細胞毒性,毒性太高會使腦部細胞死亡,推測這也是疫苗能降低失智症的原因之一。

除了流感疫苗 其他疫苗也能防失智嗎?

曾有研究發現,皰疹病毒與阿茲海默症有關,研究團隊解剖阿茲海默症患者的大腦樣本,發現當中有大量會引起玫瑰糠疹或肝炎的皰疹病毒。

2018年國防醫學院研究發現,感染單純疱疹(唇皰疹的人,失智症風險是沒有感染過的2.5倍,若接受抗病毒藥物治療,可以大幅降低失智症風險;台北醫學大學也發現帶狀皰疹(俗稱皮蛇也會提高失智症罹患風險。台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經科主治醫師王培寧解釋,皰疹病毒特別喜歡攻擊海馬迴,海馬迴受損、萎縮跟阿茲海默症有關。

蔡睿蘋指出,現在預防失智症的研究面向開始往免疫發展,所以帶狀皰疹疫苗、介苗、破傷風、小兒麻痺等疫苗都被發現有活化免疫細胞、對抗病毒傷腦、和預防失智症的效果。

不過蔡睿蘋指出,由於卡介苗、小兒麻痺疫苗多數人終身只打一次,流感疫苗則可以每年打,推測流感疫苗的效果會比其他疫苗來得好,「現在也有失智症的單株抗體疫苗,專門幫助細胞清除類澱粉蛋白,效果應該會比這些疫苗來得好,且已經進入臨床測驗,未來有機會打疫苗預防失智症。」

避免失智症要趨吉避凶 5大致病因素要避免

失智症與基因、遺傳有關,但不是每個有家族史的人都會發病。蔡睿蘋指出,失智症有5大後天因素,如果能預防且做到另外3件事,就能降低罹患的風險。5大因素包括:

1. 高血壓、高血脂、高血糖

2. 抽菸

3. 肥胖

4. 酗酒

5. 憂鬱、失眠

3件事則是多社交、多動腦、多運動,蔡睿蘋提醒,想預防失智症就要盡可能刺激腦部和五感,「打麻將不要玩線上

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