髖部骨折亞洲第一！新骨釘防併發症

「老人最怕跌倒」，這句話一點都不假，因為國內一年髖骨骨折達1萬8千人，台灣髖骨骨折位居亞洲第一！老人若發生髖部骨折，在一年內超過20%以上的病患，會因長期臥床發生褥瘡，進而傷口感染而導致死亡。為了讓骨折患者避免手術產生鋼釘穿出的併發症，台北榮總醫院特別成功研發「抗穿出動態骨釘骨板系統」，可說是髖部骨折患者的福音。


老人若發生髖部骨折，有超過30%會造成嚴重的殘障，最終40%以上會不良於行；整體而言，將近80%以上沒有辦法恢復原來的功能狀況。根據世界骨質疏鬆基金會預估，在2050年時，台灣50歲以上人口比例會從32％暴增到57%，發生髖部骨折的病人數也會因此而暴增。
髖部骨折擔心併發症，如何降低手術併發症機率很重要
台北榮總醫院副院長骨科陳天雄醫師表示，髖部骨折的患者往往合併有中度到重度的骨質疏鬆，產生手術後併發症的機會頗高，一旦發生併發症，最後只能以髖部人工關節置換手術來處理此併發症；不幸的是，此類併發症的病人常因為接受重複手術，而提高手術的複雜性與危險性，同時也消耗巨大的健保醫療資源。
所以，如何確保手術的成功(降低手術併發症機率) 將是一個重要的研究課題。傳統治療骨質疏鬆又遭遇髖部骨折的老年人，手術後鋼釘常常穿出骨頭而造成失敗，為了減少鋼釘穿出骨頭的機會，手術中往往會加入骨水泥固定，防鋼釘穿出，此骨水泥加入的步驟會增加手術的複雜性，操作不易。


台北榮總研發抗穿出動態骨釘骨板系統，提高手術成功率
陳天雄醫師表示，有鑒於此，希望能藉由開發出全新的抗穿出動態骨釘骨板系統(ODRC-DHS)，在圓柱形的鋼釘兩側，各加上一片小翼固定，使原來的圓柱形鋼釘變成扁平型，在生物力學的實驗上，明顯增加了鋼釘抵抗穿出的阻力，替這類病患在第一次遭受髖部骨折，而必須接受手術時選擇使用，藉由新的骨釘骨板治療，大幅提高髖部骨折又合併骨質疏鬆病患的手術成功率，將併發症減至最低。
1名90歲阿嬤，骨質密度-3.4，屬於骨質極度疏鬆，因走路不慎跌倒，造成左髖轉子間骨折，使用此最新抗穿出動態骨釘骨板系統做固定治療，目前術後恢復良好。此項研發成品，已獲得多國專利及FDA認證 （台灣、美國 及中國），將來陸續推廣至其它國家，以期讓更多病患受惠。
【預防跌倒發生】：
應執行周詳計畫以減少危險因子，能夠如此，才可有效避免意外傷害和骨折，包括：
1.注意個人疾病保健、指導用藥、矯正知覺障礙、改變生活行為。
2.從事復健治療、指導正確使用輔具護具、運動課程、平衡訓練。
3.改善居家及公共環境、增設防護設施等。
4.評估與治療骨質疏鬆症也很重要。
5.注意營養補充，如補充足量鈣和維生素D。
6.使用藥物治療或髖部保護墊。